患兒6歲,經(jīng)??人詺獯伲粣弁嫠?,活動后乏力。體檢:發(fā)育落后,胸骨左緣2、3肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音,無震顫,傳導(dǎo)范圍小,P2亢進伴固定分裂。胸片:右房右室增大,肺動脈段突出,肺野充血,最可能的診斷是()