男性,30歲。半個(gè)月來(lái)發(fā)熱、乏力就診,無(wú)胸痛與關(guān)節(jié)痛。體檢頸靜脈充盈,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心音遙遠(yuǎn),心率103次/min,肝大。化驗(yàn)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)10×109/L。血沉25mm/h。B超檢查為心包積液。心包穿刺抽出800ml淺草黃色液體,光鏡檢查白細(xì)胞0.4×109/L(400/mm3),中性0.40(40%),淋巴0.60(60%)。涂片未查到結(jié)核桿菌或其他細(xì)菌。本例心包炎的病因,以下列哪項(xiàng)可能性最大()