腎內(nèi)科主治醫(yī)師腎功能不全單項(xiàng)選擇題每日一練(2019.01.17)

來源：考試資料網(wǎng)

1 男，40歲，發(fā)熱流涕3天，繼以惡心嘔吐，少尿，乏力，血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，血紅蛋白70g/L，血肌酐707.2μmol/L(8mg/dl)，尿素氮57mmol/L(100mg/dl)、血漿總蛋白48g/L，B超雙腎長軸約8cm。本例最可能診斷為（）

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2 男性，35歲，6小時(shí)前因意外事故而受擠壓傷入院，體檢：神志清醒，雙下肢因斷離已作初期手術(shù)處理，切口處仍有多量滲血，血壓10/8kPa（75/60mmHg），心率150次/min，右第四肋骨骨折，已作膠布固定，右血?dú)庑匾炎鏖]式引流，腹部無傷口，壓痛（-），腹水征（-），B超腹內(nèi)器官探測無特殊發(fā)現(xiàn)，入院4小時(shí)內(nèi)無尿液排出，血鉀5.5mmol/L，CO₂CP18mmol/L，血肌酐400μmol/L。傷后30小時(shí)復(fù)查（已作治療），血鉀為5.6mmol/L，CO₂CP19mmol/L，血肌酐550μmol/L，糞隱血試驗(yàn)（+++）。此時(shí)急性腎功能衰竭的最佳處置應(yīng)是（）

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3 尿毒癥患者以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒過程中發(fā)生手足搐搦機(jī)制是（）。

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4 目前該患者不宜使用的降壓藥（）

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5 引起慢性腎衰竭最常見的繼發(fā)性腎臟疾病是（）。

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