女性,20歲。持續(xù)發(fā)熱5天,面部出現(xiàn)水腫性皮損,伴膝、踝關(guān)節(jié)腫痛,下肢浮腫,有散在瘀點(diǎn)?;?yàn):ESR100mm/h,Hb80g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10(10%),Coombs試驗(yàn)(+),血小板40×109/L,尿檢:蛋白(++),RBC5~10/HP。本例最可能診斷是()