執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)問答題每日一練(2019.01.23)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題患者，男，23歲?？人?、發(fā)熱1個月。患者1月前無明顯誘因出現(xiàn)間斷咳嗽，偶痰中帶血絲。伴低熱，午后明顯，體溫波動在37.1~38.4℃，曾口服"頭孢菌素"治療半月無效。發(fā)病以來，食欲差，睡眠不佳，夜間盜汗，大小便無明顯異常，體重下降約4kg。無吸煙史。查體：T37.8℃，P80次／分，R16次／分，BP110/70mmHg。消瘦，皮膚黏膜無出血點。雙側(cè)頸部及腋窩可觸及數(shù)個黃豆大小的淋巴結(jié)，質(zhì)軟，無壓痛。鞏膜無黃染。唇無發(fā)紺。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心界不大，心率80次／分。腹平軟，肝脾肋緣下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血WBC8.5×10⁹／L，NO.64，血鉀3．0mmol/L。胸片示雙肺均勻彌漫分布直徑1~2mm的小結(jié)節(jié)影。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個以上診斷，應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù)，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

參考答案：1.初步診斷
（1）急性粟粒性肺結(jié)核；
（2）低鉀血癥。
2.診斷依據(jù)
（1）急...

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2.問答題簡述肺癌的分類

參考答案：（1）按解剖學部位分類①中央型肺癌：發(fā)生在段支氣管以上至主支氣管的癌稱為中央型，約占3/4，以鱗狀上皮細胞癌和小細胞未分...

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3.問答題簡述支氣管哮喘的概念

參考答案：支氣管哮喘是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥；在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息...

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4.問答題簡述肺癌的治療原則

參考答案：（1）綜合治療：又稱為多方法學治療或多學科治療。小細胞肺癌在局限期應(yīng)先做化療和放療，對效果良好者選擇性地進行手術(shù)。廣泛期...

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5.問答題簡述支氣管哮喘的鑒別診斷

參考答案：（1）心源性哮喘：常見于急性左心衰竭，多有高血壓、冠心病、風心病等基礎(chǔ)心臟病史，表現(xiàn)為端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰，雙肺可聞...

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