執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試血液系統(tǒng)問(wèn)答題每日一練(2019.05.10)

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2.問(wèn)答題女性,45歲。兩側(cè)頸部淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大1個(gè)月,發(fā)熱3天入院?;颊?個(gè)月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)兩側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大,無(wú)痛,未進(jìn)行任何治療。3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,T37.8~38.8℃。發(fā)病以來(lái),飲食和睡眠尚好,無(wú)咳嗽及胸腹疼痛。既往體健,無(wú)藥物過(guò)敏史。無(wú)遺傳性疾病家族史。查體:T38.5℃,P88次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。兩側(cè)頸部各觸及2個(gè)腫大淋巴結(jié),最大者為2.5×1.5cm,左腹股溝可觸及1個(gè)1.5×1.0cm大小淋巴結(jié),均活動(dòng),無(wú)壓痛。鞏膜無(wú)黃染。心肺檢查未見(jiàn)異常,肝肋下0.5cm,脾肋下1cm。雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查:外周血Hb115g/L,WBC8.2×10/L,Plt149×10/L。尿常規(guī)、糞常規(guī)均未見(jiàn)異常。頸部淋巴結(jié)活檢病理見(jiàn)彌漫性小-中等大小細(xì)胞浸潤(rùn),細(xì)胞免疫表型:CD5(+),CD20(+),CyclinDl(+)。染色體易位為t(11;14)。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)以上診斷,應(yīng)分別寫(xiě)出各自診斷依據(jù),未分別寫(xiě)出扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
5.問(wèn)答題貧血的概念。