多項(xiàng)選擇題中國(guó)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛指南推薦ICU譫妄使用的評(píng)估工具包括（）。

A.ICU意識(shí)模糊評(píng)估法（CAM-ICU）
B.躁動(dòng)-鎮(zhèn)靜量表（RASS）
C.ICU譫妄篩查表（ICDSC）
D.CPOT評(píng)分
E.NRS評(píng)分


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1.多項(xiàng)選擇題患者，男性，因膿毒血癥轉(zhuǎn)入ICU，患者大便失禁，肛周5*10cm局部皮膚深紅色，應(yīng)如何護(hù)理（）。

A.留置肛管
B.清洗局部皮膚
C.使用保護(hù)膜
D.經(jīng)常使用爽身粉
E.保持局部干燥

2.多項(xiàng)選擇題譫妄防治管理的集束化措施包括（）。

A.評(píng)估、預(yù)防及管理疼痛
B.每日喚醒
C.選擇合適的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物
D.早期活動(dòng)
E.家庭賦權(quán)參與

3.多項(xiàng)選擇題重癥患者血糖升高的因素有哪些？（）

A.應(yīng)急性激素的釋放（腎上腺素和皮質(zhì)醇）
B.外源性糖皮質(zhì)激素及兒茶酚胺類(lèi)藥物的使用
C.活動(dòng)水平低
D.腸外營(yíng)養(yǎng)
E.溶液中經(jīng)常使用葡萄糖

4.多項(xiàng)選擇題失禁性皮炎護(hù)理的核心步驟包括（）。

A.清洗
B.識(shí)別可逆病因
C.潤(rùn)膚
D.消除尿液、糞便
E.保護(hù)

5.多項(xiàng)選擇題失禁與皮炎與壓瘡的鑒別要點(diǎn)主要包括哪些方面？（）

A.患者是否有大小便失禁
B.發(fā)生部位
C.失禁性皮炎呈圓形
D.失禁性皮炎邊緣模糊
E.傷口深度