單項選擇題

24歲初孕婦，37周妊娠，早孕反 應(yīng)較重，近2周來腰酸背痛，呼吸困 難，胃部飽滿，納少，行走不便.查體： 宮高41cm，腹圍105cm，觸及多個小 肢體，分別在宮體的左上方和右下方 聽到頻率不同的胎心，胎心率分別是 138次/分，148次/分。

首先考慮何種診斷（）

A.巨大胎兒
B.羊水過多
C.雙胎妊娠
D.胎兒畸形
E.前置胎盤


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1.單項選擇題27歲初孕婦，39+2周雙胎妊娠。PE：Bp115/65mmHg，P82次/分，骨盆正常，宮高39cm，腹圍115cm，一頭一臀先露，胎心136/150次/分，下列哪項是錯誤的（）

A.第二胎娩出后腹部應(yīng)放沙袋預(yù)防腹壓下降引起休克
B.第一胎娩出后，助手在腹部固定胎兒維持縱產(chǎn)式
C.第一胎娩出后，應(yīng)等待胎兒自然娩出而不需要處理
D.胎兒娩出后應(yīng)仔細檢查胎盤蛻膜判定雙胎類型
E.雙胎易出現(xiàn)子宮收縮乏力，故應(yīng)嚴密觀察產(chǎn)程進展

3.單項選擇題35歲初孕婦，孕20周，雙胎妊娠，除下列哪項因素外均應(yīng)向病人交代（）

A.孕期加強營養(yǎng)
B.預(yù)防貧血和妊高征
C.孕晚期避免過勞
D.減少產(chǎn)前檢查次數(shù)
E.腹部突然增大及浮腫明顯應(yīng)就診

4.單項選擇題24歲初孕婦，38周雙胎妊娠，第一胎兒為足先露，應(yīng)建議行何種方法終止妊娠（）

A.靜滴縮宮素
B.人工破膜
C.口服米索前列醇
D.剖宮產(chǎn)
E.經(jīng)陰助產(chǎn)

5.單項選擇題32歲，初孕婦，孕38周.查體：血壓105/65mmHg.骨盆正常，宮高38cm.腹圍112cm，臍右上胎心是140次/分，臍左下胎心是148次/分，雙胎，一頭一臀，第一胎兒為頭先露.有關(guān)產(chǎn)程的處理.下列哪項是錯誤的（）

A.嚴密觀察產(chǎn)程進展
B.第一兒娩出后，若無胎盤早剝及臍帶脫垂，則應(yīng)等待胎兒自然娩出而不需要處理
C.第一兒娩出后，助手在腹部固定胎兒維持縱產(chǎn)式
D.胎盤娩出后仔細檢查胎盤胎膜以判定胎兒類型
E.第二兒娩出后，腹部應(yīng)放沙袋，預(yù)防腹壓下降以致休克