患者,女,64歲,患2型糖尿病、高脂血癥,給予二甲雙胍腸溶片0.5g,tid,po、瑞格列奈片1mg,tid,po、阿托伐他汀片20mg,qd,po等藥物治療。
該患者用藥一段時間后再次就診,復(fù)查腎功能提示:肌酐清除率29ml/min,需要調(diào)整治療方案。合理的治療藥物調(diào)整方案是()。
A.停用二甲雙胍腸溶片
B.停用瑞格列奈片
C.停用阿托伐他汀鈣片
D.停用瑞格列奈片和阿托伐他汀鈣片
E.停用二甲雙胍腸溶片和瑞格列奈片
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患者,女,64歲,患2型糖尿病、高脂血癥,給予二甲雙胍腸溶片0.5g,tid,po、瑞格列奈片1mg,tid,po、阿托伐他汀片20mg,qd,po等藥物治療。
藥師對該患者的用藥指導(dǎo),錯誤的是()。
A.二甲雙胍腸溶片應(yīng)于餐后服用
B.瑞格列奈應(yīng)于餐前服用
C.阿托伐他汀鈣片可在一天中任何固定時間給藥
D.一旦出現(xiàn)低血糖癥狀,應(yīng)立即口服葡萄糖水、糖塊、巧克力等
E.用藥期間注意監(jiān)測肝腎功能
患者男,50歲,反復(fù)發(fā)作夜間呼吸困難,半年前被診斷為支氣管哮喘,經(jīng)治療好轉(zhuǎn),1天前出現(xiàn)明顯喘憋,病情加重就診,查體:血壓180/110mmHg,呼吸急促,雙肺散布哮鳴音。
關(guān)于使用沙丁胺醇氣霧劑治療支氣管哮喘,正確的用藥和健康指導(dǎo)是()。
A.采取“按需間歇給藥”原則,不宜長期、單一使用
B.應(yīng)堅持規(guī)律用藥原則,不要因癥狀緩解就輕易停用
C.告知患者該藥具有心跳減緩、骨骼肌松弛無力的不良反應(yīng)
D.輕度哮喘患者急性發(fā)作時,第1h內(nèi)可持續(xù)霧化吸入
E.吸煙對哮喘影響不大
患者男,50歲,反復(fù)發(fā)作夜間呼吸困難,半年前被診斷為支氣管哮喘,經(jīng)治療好轉(zhuǎn),1天前出現(xiàn)明顯喘憋,病情加重就診,查體:血壓180/110mmHg,呼吸急促,雙肺散布哮鳴音。
待患者病情好轉(zhuǎn)后,進入哮喘長期維持治療階段,首選的藥物是()。
A.孟魯斯特
B.茶堿片
C.沙丁胺醇氣霧劑
D.丙酸倍氯米松氣霧劑
E.異丙托溴銨霧化吸入劑
患者男,50歲,反復(fù)發(fā)作夜間呼吸困難,半年前被診斷為支氣管哮喘,經(jīng)治療好轉(zhuǎn),1天前出現(xiàn)明顯喘憋,病情加重就診,查體:血壓180/110mmHg,呼吸急促,雙肺散布哮鳴音。
該患者出現(xiàn)支氣管哮喘急性發(fā)作,應(yīng)首選的治療藥物是()。
A.孟魯斯特
B.布地奈德
C.沙丁胺醇
D.沙美特羅氟替卡松粉吸入劑
E.異丙托溴銨
患者,男,55歲,體檢時發(fā)現(xiàn)血壓165/105mmHg,甘油三酯1..48mmol/L(參考范圍0.56-1.70mmol/L),總膽固醇6.50mmol/L(參考范圍<5.2mmol/L),糖耐量試驗2小時血糖為9.21mmol/L(參考范圍<7..8mmol/L)蛋白尿:++。臨床診斷為高血壓病、高脂血癥、耐糖量異常。
他汀類與貝特類聯(lián)合使用可以明顯改善血脂譜,兩藥聯(lián)合使用正確的是()。
A.他汀類與貝特類可同時服用
B.他汀類清晨服用,貝特類在夜晚服用為佳
C.他汀類夜晚服用,貝特類在清晨服用為佳
D.他汀類與貝特類需間隔1h服用
E.他汀類與貝特類需間隔半小時服用
患者,男,55歲,體檢時發(fā)現(xiàn)血壓165/105mmHg,甘油三酯1..48mmol/L(參考范圍0.56-1.70mmol/L),總膽固醇6.50mmol/L(參考范圍<5.2mmol/L),糖耐量試驗2小時血糖為9.21mmol/L(參考范圍<7..8mmol/L)蛋白尿:++。臨床診斷為高血壓病、高脂血癥、耐糖量異常。
該患者宜選用的抗高血壓藥是()。
A.呋塞米
B.復(fù)方利血平
C.卡托普利
D.普萘洛爾
E.螺內(nèi)酯
患者,男,55歲,體檢時發(fā)現(xiàn)血壓165/105mmHg,甘油三酯1..48mmol/L(參考范圍0.56-1.70mmol/L),總膽固醇6.50mmol/L(參考范圍<5.2mmol/L),糖耐量試驗2小時血糖為9.21mmol/L(參考范圍<7..8mmol/L)蛋白尿:++。臨床診斷為高血壓病、高脂血癥、耐糖量異常。
藥師要交代患者用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是()。
A.踝關(guān)節(jié)水腫
B.牙齦出血
C.Q—T間期延長
D.干咳
E.便秘
患者,女, 48歲,身高158cm,體重72kg。最近因感覺易疲勞、怕冷、嗜睡、記憶力逐漸減退等情況前來就醫(yī)。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),病人眼瞼和手部皮膚水腫,聲音嘶啞、毛發(fā)稀落。實驗室檢查示:血清TSH水平升高。確診為甲狀腺功能減退癥。
該病人的藥物治療周期為()。
A.1—2年
B.2—4年
C.3—5年
D.6—10年
E.終身
患者,女, 48歲,身高158cm,體重72kg。最近因感覺易疲勞、怕冷、嗜睡、記憶力逐漸減退等情況前來就醫(yī)。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),病人眼瞼和手部皮膚水腫,聲音嘶啞、毛發(fā)稀落。實驗室檢查示:血清TSH水平升高。確診為甲狀腺功能減退癥。
關(guān)于左甲狀腺素鈉片的服藥要求及用藥注意事項,敘述錯誤的是()。
A.早餐前30min,空腹,1日1次
B.與消膽胺同服,可增強療效
C.不宜與降糖藥合用
D.初始治療宜采用最小劑量
E.與華法林合用,會增加出血風險
患者,女68歲,體重54Kg,因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院,入院后生化檢查ALT20U/L、血肌酐(Cr)1.8mgdI、痰培養(yǎng)為銅綠假單孢菌,臨床選用頭孢他啶。查詢頭孢他啶藥品說明書,成人常用劑量為1日1.5-6g分2-3次給藥;肌酐清除率為31-50m/min劑量為每12小時1g;肌酐清除率為16-30ml/min時,劑量為每24小時1g;肌酐清除率為6-15ml/min劑量為每24小時0.5g,肌酐清除率≤5ml/min時,劑量為每48小時0.5g。
成年男性的肌酐清除率計算公式為CCr=(140一年齡)×體重/(72×Scr),成年女性的肌酐清除率為男性的0.85.該患者的肌酐清除率約是()。
A.25.5ml/min
B.30ml/min
C.34ml/min
D.40ml/min
E.47ml/min