單項選擇題傷口局部評估的內(nèi)容不包括以下哪一項（）。

A.傷口的大小
B.傷口局部的臨床表現(xiàn)
C.局部感染體征
D.營養(yǎng)狀況


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1.單項選擇題以下哪項關(guān)于潮濕相關(guān)性皮膚損傷（MASD）的陳述是正確的：（）。

A.由于壓力，摩擦或缺血所致
B.通常在皮膚褶皺區(qū)產(chǎn)生淺表，線性傷口
C.發(fā)生在骨突或高壓區(qū)

2.單項選擇題以下關(guān)于哪項潮濕相關(guān)性皮膚損傷的治療是合適的：（）。

A.保持皮膚清潔，干燥和良好水潤
B.減壓
C.將該部位抬高

3.單項選擇題在護理假單胞細菌感染的患者時，下列哪種情況最多見（）。

A.大面積燒傷
B.小的手術(shù)傷口
C.愈合中的壓瘡/壓力性損傷

4.單項選擇題預防壓力性損傷，床頭抬高角度描述準確的是（）。

A.0-15度最好
B.不高于30度
C.45度以上最好
D.不高于45度

5.多項選擇題關(guān)于患者教育描述正確的是（）。

A.向患者及其家屬提供壓力性損傷風險方面的教育
B.應盡量避免患者及其家屬參與降低風險的干預措施
C.讓患者及其家屬參與降低風險的干預
D.應當糾正患者及其家屬使用的不恰當干預措施

6.單項選擇題血凝塊的作用是（）。

A.增加感染的可能性
B.止血
C.預防疤痕形成

7.單項選擇題水膠體敷料在壓瘡預防中的主要作用原理是（）。

A.緩解壓力
B.解決了皮膚的潮濕問題
C.改善了局部的血運
D.有效緩解了摩擦力

9.多項選擇題皮膚評估時，以下哪些象征需要被特別關(guān)注（）。

A.持續(xù)或不可變白的紅斑，并可與反應性充血鑒別
B.局部發(fā)熱，局部腫脹
C.紫色，藍色或者變色區(qū)域
D.如果發(fā)生組織死亡，局部感覺冰涼
E.局部硬結(jié)，皮膚感覺很硬

10.單項選擇題以下哪一項是局部傷口感染的關(guān)鍵體征（）。

A.傷口床呈粉色，腐肉極少，尺寸縮小且滲出液較少
B.傷口床較深，呈粉色且邊緣干燥有硬皮，滲出液極少
C.疼痛增加，紅斑水腫，局部發(fā)熱，滲液增加，愈合延遲，肉芽組織脆弱，惡臭潛行