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判斷題鐵劑治療缺鐵性貧血，如6周內(nèi)血紅蛋白上升不足20g/L，應尋找病因。()

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1.判斷題對于重度貧血患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，無論起病急緩，都應輸血治療。()

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2.判斷題鐵劑口服治療缺鐵性貧血，如1周后血紅蛋白無上升，應考慮是否有診斷錯誤或其他影響療效的原因。()

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3.問答題 1歲患兒，因面色蒼黃半年發(fā)熱7天入院。入院查體：T：38.2℃，精神軟，面色蒼黃，全身皮膚輕度黃軟，肝肋下1cm，脾肋下4cm，血常規(guī)：紅細胞2.4×10¹²/L，血紅蛋白62g/L，白細胞5.6×10/L，血小板89×10⁹/L，紅細胞滲透脆性：0.6%鹽水開始溶血，0.4%完全溶血，入院第5天患兒突然面色發(fā)白，體溫上升達39.6℃，精神疲軟，皮膚淤點、淤斑，急查血常規(guī)：紅細胞1.5×10⁹/L，血紅蛋白32g¹²/L，白細胞2.5×10⁹/L，血小板27×10⁹/L。
提出下一步治療原則?

參考答案：

治療原則：①輸注濃縮紅細胞糾正貧血。②抗感染。③保持機體水電解質(zhì)酸堿平衡和生理需要。④以后尋機行脾切除術。

4.問答題 1歲患兒，因面色蒼黃半年發(fā)熱7天入院。入院查體：T：38.2℃，精神軟，面色蒼黃，全身皮膚輕度黃軟，肝肋下1cm，脾肋下4cm，血常規(guī)：紅細胞2.4×10¹²/L，血紅蛋白62g/L，白細胞5.6×10/L，血小板89×10⁹/L，紅細胞滲透脆性：0.6%鹽水開始溶血，0.4%完全溶血，入院第5天患兒突然面色發(fā)白，體溫上升達39.6℃，精神疲軟，皮膚淤點、淤斑，急查血常規(guī)：紅細胞1.5×10⁹/L，血紅蛋白32g¹²/L，白細胞2.5×10⁹/L，血小板27×10⁹/L。
為明確診斷應進行哪些檢查?

參考答案：

首先應急查肝腎功能，尿常規(guī)。其次可行紅細胞自溶試驗和酸化甘油試驗。如有可能還應及早行骨髓檢查。

5.問答題 1歲患兒，因面色蒼黃半年發(fā)熱7天入院。入院查體：T：38.2℃，精神軟，面色蒼黃，全身皮膚輕度黃軟，肝肋下1cm，脾肋下4cm，血常規(guī)：紅細胞2.4×1012/L，血紅蛋白62g/L，白細胞5.6×10/L，血小板89×109/L，紅細胞滲透脆性：0.6%鹽水開始溶血，0.4%完全溶血，入院第5天患兒突然面色發(fā)白，體溫上升達39.6℃，精神疲軟，皮膚淤點、淤斑，急查血常規(guī)：紅細胞1.5×109/L，血紅蛋白32g12/L，白細胞2.5×109/L，血小板27×109/L。
該患兒可能的診斷是什么?

參考答案：

該患兒診斷是遺傳性球形紅細胞增多癥并再生障礙危象。