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問答題

患者，女，52歲，反復左側顏面部疼痛3年，疼痛呈抽搐性，間歇發(fā)作，此次再發(fā)加重。呈持續(xù)性，間歇加重，抽搐性、刀割樣，自覺左耳有耳鳴。查見：疼痛左顏面、顴部、耳顳區(qū)、下頜、口角均有觸誘發(fā)痛。

該病例可能的診斷是什么？為進一步明確診斷應行哪些必要的檢查？應選擇哪類必要的治療藥物？

參考答案：

可能的診斷：三叉神經(jīng)痛；進一步應行檢查：頭顱MRI；必要的治療藥物：卡馬西平或苯妥英鈉，曲馬朵或羥考酮。

1.問答題 患者，男，73歲，因右額面部皰疹后疼痛半年入院。
神經(jīng)病理性疼痛的治療藥物有哪些？

2.問答題 患者，女，58歲，11天前勞累后出現(xiàn)左側股前針刺樣疼痛，為陣發(fā)性，疼痛程度劇烈，影響睡眠，7天后出現(xiàn)紅斑帶狀水皰，簇集成團，泡液清亮，疼痛程度加重。查體：左股前可見帶狀簇集成團的皮疹，泡液清亮，散在破潰、結痂，局部皮膚痛覺過敏。
治療原則是什么？

治療原則：①一般治療：保持皮膚干燥、清潔；②抗病毒、抗感染治療；③營養(yǎng)神經(jīng)；④神經(jīng)阻滯治療預防帶狀皰疹后神經(jīng)痛。

3.問答題 患者，男，73歲，因右額面部皰疹后疼痛半年入院。
請給出神經(jīng)病理性疼痛的概念。

4.問答題 患者，女，58歲，11天前勞累后出現(xiàn)左側股前針刺樣疼痛，為陣發(fā)性，疼痛程度劇烈，影響睡眠，7天后出現(xiàn)紅斑帶狀水皰，簇集成團，泡液清亮，疼痛程度加重。查體：左股前可見帶狀簇集成團的皮疹，泡液清亮，散在破潰、結痂，局部皮膚痛覺過敏。
該病例診斷是什么？

診斷：帶狀皰疹。

5.問答題 患者，男，17歲，間歇性發(fā)作雙足紅腫熱痛二年，每于秋冬季發(fā)作，此次再發(fā)求治。疼痛呈搏動性，不能入睡，置雙足于被子外面枕上可覺疼痛稍輕，白天喜歡將雙足浸泡在涼水中，站立加重。檢體：雙足踝以下紅腫，皮溫高，雙足背動脈宏大。
治療原則是什么？