劉×,男,9歲,因高熱3天,昏迷、抽搐8小時于2003年8月20日3pm由門診抬送住院。
患兒于3天前突起高熱,煩躁不安,體溫39℃,在當?shù)蒯t(yī)院服中藥和退熱藥治療,體溫持續(xù)不退,無咳嗽和腹瀉。第2天頭痛劇烈,持續(xù)性,伴噴射性嘔吐,嗜睡。入院當日仍高熱,神志不清,呼之不應,四肢短暫抽搐,每次1~3分鐘,大、小便失禁而轉入我院。病后精神差,進食極少,大、小便量正常。
體格檢查:T40.2℃,P96次/分,R24次/分,BP110/96mmHg。急性熱病容,淺昏迷,鞏膜皮膚無黃染,無皮疹,淺表淋巴結不腫大,頸較硬;雙肺呼吸音清晰,無啰音,心率96次/分,律齊,無雜音;腹平軟,無壓痛,肝、脾未捫及;雙側膝反射亢進,克、布氏征(+),巴氏征(+)。
血常規(guī):WBC15×109/L,N0.82,L0.18。大便常規(guī):未見異常。腦脊液檢查:壓力162mmHg,清亮,潘迪實驗(+),細胞總數(shù)0.38×109/L,有核細胞0.37×109/L,糖和氯化物正常。
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流行性乙型腦炎是由腦膜炎雙球菌引起的以腦實質炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。
流行性乙型腦炎在《中華人民共和國傳染病防治法》中是乙類傳染病
簡述典型乙型腦炎極期的臨床特征。
夏季,5歲男,急起持續(xù)性高熱6天,意識障礙昏迷抽搐1天。體查:無貧血,無肝、脾腫大,血象:WBC15.0×109/L,N0.80,L0.20,考慮哪種診斷可能性大()夏季,5歲兒童,急起畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、頭痛3天,抽搐、昏迷1天。體查:貧血,肝右肋下1.5cm,脾左肋下2.5cm,血象:WBC4.0×109/L,N0.52,L0.48,哪種診斷最有可能()
乙腦極期患者可出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與體征有()
嗜神經(jīng)細胞現(xiàn)象
該病人的進一步檢查是什么?
多數(shù)人在感染乙型腦炎病毒之后無癥狀或癥狀較輕,僅少數(shù)人出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
乙腦具有以下病理特征()
乙腦是人獸共患的自然疫源性疾病。