單項選擇題男,44歲,林業(yè)工人,因發(fā)熱、腰痛6天,于元月6日就診。查體:體溫36℃,軟腭有少許點狀出血,血壓120/70mmHg,肝右肋下0.5cm,血常規(guī):WBC23.0×10/L,N0.65,L0.23,異型淋巴細胞0.12,最可能的診斷是()
A.鉤體病
B.流行性出血熱
C.敗血癥
D.傷寒
E.暴發(fā)型流腦
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1.單項選擇題流行性出血熱的臨床五期經(jīng)過是指()
A.發(fā)熱期→低血壓休克期→多尿期→少尿期→恢復(fù)期
B.發(fā)熱期多尿期→低血壓休克期→少尿期→恢復(fù)期
C.發(fā)熱期→低血壓休克期→少尿期→多尿期→恢復(fù)期
D.發(fā)熱期→中毒期→低血壓休克期→少尿期→恢復(fù)期
E.發(fā)熱期→出疹期→少尿期→多尿期→恢復(fù)期
2.單項選擇題流行性出血熱病人病程第6天,每天尿量80ml,血壓180/120mmHg,脈洪大,面部浮腫,體表靜脈充盈,兩肺底有散在濕啰音,該病人應(yīng)采用下列何組最佳措施()
A.采用平衡鹽液、降血壓、利尿及導(dǎo)瀉
B.采用小劑量肝素抗凝
C.糾正酸中毒,降壓及利尿
D.嚴格控制輸液量,高效利尿劑及透析療法
E.采用高滲葡萄糖液降壓及利尿
3.單項選擇題流行性出血熱患者病程第5天,未進食,嘔吐頻繁,感乏力,四肢松軟,腱反射遲鈍,腹脹,腸鳴音減低,心律不齊,心電圖T波低平,可見U波,ST段降低,此時應(yīng)給予()
A.輸氯化鈉
B.輸葡萄糖酸鈣
C.輸葡萄糖
D.輸氯化鉀
E.輸白蛋白
4.單項選擇題42歲的流行性出血熱患者,在病程第8天出現(xiàn)心律失常,心率減慢,心電圖示T波高尖,QRS波增寬,本例治療下列哪項是絕對禁忌的()
A.葡萄糖酸鈣
B.速尿
C.氯化鈉
D.氯化鉀
E.葡萄糖加胰島素
5.單項選擇題男,24歲,發(fā)熱3天,無尿1天,查體:體溫:37.2℃,神清,結(jié)合膜水腫嚴重,上胸部可見數(shù)個出血點,全腹壓痛明顯,雙腎區(qū)叩擊痛,血常規(guī):WBC32×10/L,N0.60,L0.40,PLT60×10/L,下列處理哪項是錯誤的()
A.嚴格控制入水量
B.大劑量速尿靜脈推注
C.快速靜脈推注甘露醇
D.血液透析
E.導(dǎo)瀉療法