男,38歲,發(fā)熱4天,無尿1天,于3月16日入院?;颊哂?月12日突起畏寒發(fā)熱,體溫38~39℃,伴頭痛、全身不適,咽喉痛,經青霉素及退熱藥治療,病情無好轉,15日晨上廁所時昏倒,即送當地縣醫(yī)院,當時BP60/40mmHg,WBC19.0×109/L,N0.87,L0.13,擬診為“敗血癥”,給予青霉素及卡那霉素并用升壓藥后血壓回升,體溫降至正常,但仍未解出小便,以“感染性休克”,“急性腎衰”轉來我院治療。
既往體健,當地有類似病患者。
查體:體溫37.2℃,脈搏102次/分,呼吸22次/分,血壓130/86mmHg,重病容,神志尚清,頸軟,雙結膜充血,胸前可見數個皮疹,壓之不褪色,手臂及臀部注射處有多塊成片瘀斑,雙肺清晰,心率102次/分,律齊,腹部輕壓痛,反跳痛,肝肋下1.0cm,質中等,脾未捫及,克、布氏征陰性。
實驗室檢查:
血常規(guī):血紅蛋白134g/L,白細胞26.0×109/L,中性粒細胞0.79,淋巴細胞0.15,異淋0.06;血小板50×109/L。
尿常規(guī):蛋白(+++),紅細胞(+),白細胞0~2/HP。
大便隱血試驗:陽性。
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男性,20歲,農民,因高熱伴頭痛腰痛3天,無尿2天,于12月入院。查體:體溫39.6℃,血壓75/45mmHg,神清,頸軟,結膜充血,軟腭散在針尖樣出血點。周圍血液白細胞數為16.2×109/L,N0.80,L0.16,可見異型淋巴細胞。尿蛋白++++,血小板為7.3×109/L。
目前病人不適宜下列哪項治療措施()
A.抗病毒治療
B.抗休克治療
C.慶大霉素防治感染
D.血液透析
E.預防DIC治療
男性,20歲,農民,因高熱伴頭痛腰痛3天,無尿2天,于12月入院。查體:體溫39.6℃,血壓75/45mmHg,神清,頸軟,結膜充血,軟腭散在針尖樣出血點。周圍血液白細胞數為16.2×109/L,N0.80,L0.16,可見異型淋巴細胞。尿蛋白++++,血小板為7.3×109/L。
本病目前最緊急的治療是()
A.抗休克
B.脫水
C.強心
D.透析
E.降溫
男性,20歲,農民,因高熱伴頭痛腰痛3天,無尿2天,于12月入院。查體:體溫39.6℃,血壓75/45mmHg,神清,頸軟,結膜充血,軟腭散在針尖樣出血點。周圍血液白細胞數為16.2×109/L,N0.80,L0.16,可見異型淋巴細胞。尿蛋白++++,血小板為7.3×109/L。
本例病原治療方法是()
A.禁用
B.早期用
C.中期用
D.晚期用
E.暫無病原治療藥物
男性,20歲,農民,因高熱伴頭痛腰痛3天,無尿2天,于12月入院。查體:體溫39.6℃,血壓75/45mmHg,神清,頸軟,結膜充血,軟腭散在針尖樣出血點。周圍血液白細胞數為16.2×109/L,N0.80,L0.16,可見異型淋巴細胞。尿蛋白++++,血小板為7.3×109/L。
對本例診斷有意義的實驗室檢查是()
A.頭顱CT檢查
B.肌電圖檢查
C.肥達反應
D.血液培養(yǎng)細菌
E.檢測血清中流行性出血熱的IgM抗體
最新試題
男性40歲,11月發(fā)病,發(fā)熱三天,血壓72/40mmHg,血WBC18×109,血小板56×109,尿蛋白(+++),該病人的診斷首先應考慮為()
該病人最可能的診斷及診斷依據是什么?
男性患者,發(fā)熱6d,近2d來體溫正常但尿量每天僅30~40mL,查血小板15×109抗EHFV-IgM(+),目前治療下列哪項最重要()
EHF病程可分為()、()、()、()、()等五期。
流行性出血熱病毒蛋白中能誘導產生中和抗體是()
我國EHFV主要有兩種血清型即Ⅰ型漢壇病毒和Ⅱ型漢壇病毒,分別由()鼠和()鼠傳播。
EHFV是一種()
流行性出血熱“三痛”是指()
請制定該病人目前的治療方案。
該病人的治療原則是什么?