女孩，12歲，發(fā)熱14天，體溫38～39℃，雙手指指指關節(jié)和掌指關節(jié)腫痛伴活動受限，兩側膝關節(jié)腫脹，以右側明顯，被動活動受限。無皮疹，淺表淋巴結無腫大，肝脾無明顯腫大。血沉和C反應蛋白升高，血白細胞13×10/L，尿常規(guī)檢查正常。

女性，45歲，自覺晨起雙手指間關節(jié)和掌指關節(jié)發(fā)僵半年，近2個月出現(xiàn)關節(jié)腫脹及疼痛。給予阿司匹林、吲哚美辛等非甾體類抗炎藥治療，效果不明顯，并逐漸出現(xiàn)乏力，食欲不振及低熱，雙腕、肘關節(jié)腫痛，活動受限，查血清γ-球蛋白升高，類風濕因子陽性，ESR60mm/第一小時末，CRP升高。

女性，45歲，自覺晨起雙手指間關節(jié)和掌指關節(jié)發(fā)僵半年，近2個月出現(xiàn)關節(jié)腫脹及疼痛。給予阿司匹林、吲哚美辛等非甾體類抗炎藥治療，效果不明顯，并逐漸出現(xiàn)乏力，食欲不振及低熱，雙腕、肘關節(jié)腫痛，活動受限，查血清γ-球蛋白升高，類風濕因子陽性，ESR60mm/第一小時末，CRP升高。

男性，54歲，類風濕關節(jié)炎病史5年，一直服用止痛藥及中藥治療，近2個月來感到雙手小關節(jié)疼痛加重，晨僵約3小時。檢查：雙手第1、2掌指關節(jié)、右側第2～4指近端指間關節(jié)及左側第2、3指近端指間關節(jié)腫脹，壓痛(+)，活動受限，雙手X線示雙腕諸骨間隙消失并融合，雙手掌指、近指關節(jié)間隙明顯狹窄。

男性，54歲，類風濕關節(jié)炎病史5年，一直服用止痛藥及中藥治療，近2個月來感到雙手小關節(jié)疼痛加重，晨僵約3小時。檢查：雙手第1、2掌指關節(jié)、右側第2～4指近端指間關節(jié)及左側第2、3指近端指間關節(jié)腫脹，壓痛(+)，活動受限，雙手X線示雙腕諸骨間隙消失并融合，雙手掌指、近指關節(jié)間隙明顯狹窄。