男,60歲,持續(xù)發(fā)熱,右季肋部脹痛1個(gè)月,體溫37~39℃,盜汗、消瘦明顯,2天前突起咳嗽,咳咖啡色痰,200ml/d。體格檢查:T38.5℃。P90次/分;慢性重病容,皮膚鞏膜無黃染;右下胸隆起,局部有水腫,壓痛明顯;右下肺呼吸音減弱,可聞及濕啰音;肝肋下3cm,質(zhì)地中等;脾未捫及。血常規(guī):Hb102g/L,WBC10×109/L,N0.75,L0.25。胸片:右膈升高,活動受限,右側(cè)胸腔可見積液。該病人最可能的診斷是()
A.肝癌肺轉(zhuǎn)移
B.細(xì)菌性肝膿腫,向胸腔、肺穿破
C.阿米巴肝膿腫,向胸腔、肺穿破
D.阿米巴肺膿腫
E.結(jié)核性胸膜炎
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A.不超過500ml
B.不超過1000ml
C.不超過2000ml
D.抽取送檢的量即可
E.盡可能抽出所有膿液
A.干擾素
B.腸內(nèi)殺包囊藥
C.調(diào)節(jié)腸道菌群藥物
D.組織內(nèi)殺阿米巴藥
E.喹諾酮類藥物
A.應(yīng)于確診后立即進(jìn)行
B.應(yīng)于抗阿米巴藥治療2~4天后進(jìn)行
C.應(yīng)一次大量徹底引流,無須重復(fù)引流
D.對于有穿破可能的病人,應(yīng)仔細(xì)檢查,避免穿刺
E.直徑<1cm且位置較深的膿腫應(yīng)手術(shù)切除
A.滅滴靈
B.滅滴靈+喹碘仿
C.依米丁
D.依米丁+喹碘仿
E.喹碘仿
A.二氯散糠酸脂
B.甲硝唑
C.雙碘羥基喹啉
D.巴龍霉素
E.諾氟沙星
最新試題
本病例應(yīng)診斷為哪種疾病?為進(jìn)一步確診還應(yīng)做哪些檢查?該病人如何治療?
阿米巴肝膿腫外科手術(shù)引流指征:___________和__________。
本病例應(yīng)診斷為哪種疾?。繛檫M(jìn)一步確診,該病人還應(yīng)做哪些檢查?如何治療該病人?
上述病例經(jīng)治療后,病情好轉(zhuǎn)。關(guān)于該病人的病原治療,可交替應(yīng)用下列藥物,除外()
為明確診斷,應(yīng)重點(diǎn)詢問的病史是()
該病人發(fā)熱原因可能性最小的是()
此時(shí)首選的處理方式是()
確診最重要的方法是()
對阿米巴肝膿腫有效,對腸阿米巴病無效()對組織內(nèi)滋養(yǎng)體有直接殺滅作用,但毒性較大()對腸內(nèi)阿米巴包囊有作用()對腸內(nèi)外阿米巴滋養(yǎng)體均有殺滅作用()
如何鑒別細(xì)菌性痢疾與阿米巴痢疾?