問答題

男,35歲,農(nóng)民,1周前起病有畏寒、寒戰(zhàn)、不規(guī)則高熱,最高達(dá)41℃,伴全身酸痛,頭痛明顯,3天前尿色加深,尿量減少,在當(dāng)?shù)貦z查發(fā)現(xiàn)有貧血、腎功能損害,予抗炎治療3天后無好轉(zhuǎn),入院前1天出現(xiàn)神志改變,間斷抽搐。起病前2個(gè)月(7~8月)在緬甸行商。
既往體健。
查體:T39.5℃,P124次/分,R28次/分,BP154/90mmHg,神志不清,未見明顯瘀斑、出血點(diǎn),鞏膜輕度黃染,淺表淋巴結(jié)不大,頸稍抵抗,雙肺無異常,心音可,心律齊,肝未捫及,脾肋下2cm,雙側(cè)巴氏征可疑陽性。
實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb90g/L,WBC13×109/L,N0.76,L0.24,PLT50×109/L,未見異型淋巴細(xì)胞。血涂片找瘧原蟲(-)。尿常規(guī):尿膽紅素(+),尿隱血試驗(yàn)(++),尿蛋白(++)。

該病人最可能的診斷是什么?該病需與哪些疾病相鑒別?需進(jìn)一步完善哪些檢查?

你可能感興趣的試題

最新試題

瘧疾患者死亡的可能原因是由于().

題型:單項(xiàng)選擇題

瘧疾監(jiān)測時(shí),為了不影響染色效果,稀釋的吉氏染液必須在多少時(shí)間內(nèi)用完().

題型:單項(xiàng)選擇題

男,20歲,間歇性畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱半年,約每月發(fā)作一次,每次持續(xù)7~10天,近一日出現(xiàn)面部水腫,尿量減少,血壓升高,尿蛋白++,尿紅細(xì)胞3~6個(gè)/Hp,血涂片發(fā)現(xiàn)間日瘧原蟲,應(yīng)診斷為().

題型:單項(xiàng)選擇題

涂制厚血膜的最佳用血量應(yīng)該是多少().

題型:單項(xiàng)選擇題

對于感染地為間日瘧和惡性瘧混合流行區(qū)的臨床診斷病例,可選用的治療藥物是().

題型:單項(xiàng)選擇題

哪種人體瘧原蟲寄生的紅細(xì)胞(薄血膜中)形狀邊緣呈傘矢狀/車輪狀().

題型:單項(xiàng)選擇題

制作瘧疾血涂片時(shí)為了達(dá)到最佳的染色效果,常用染液的稀釋用水和染色的沖洗用水的pH值應(yīng)該為().

題型:單項(xiàng)選擇題

根據(jù)中國消除瘧疾行動計(jì)劃,所有二類縣實(shí)現(xiàn)消除瘧疾目標(biāo)的年份為().

題型:單項(xiàng)選擇題

對間日瘧初發(fā)病患者的診斷采血時(shí)間最好是().

題型:單項(xiàng)選擇題

瘧疾患者紅細(xì)胞受破壞或溶解,除了由于寄生的瘧原蟲成熟裂殖體引起紅細(xì)胞破壞外,還可能的原因是().

題型:單項(xiàng)選擇題