患者,女,42歲,農(nóng)民,廣西玉林人。因反復(fù)抽搐、暈厥、頭痛3年,再發(fā)1天入院。
患者于3年前無明顯誘因出現(xiàn)四肢抽搐,伴暈厥、輕度頭痛,每次持續(xù)約數(shù)分鐘后自行緩解。曾到過當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,診斷為“原發(fā)性癲癇”,一直服用“大倫丁”治療,效果欠佳。此后反復(fù)出現(xiàn)上述癥狀,間隔期長(zhǎng)短不一。昨天下午再次出現(xiàn)上述癥狀,今為明確診斷轉(zhuǎn)來本院治療。起病以來,無精神行為異常,體重?zé)o明顯減輕,大小便正常。
既往無高血壓、心臟病、顱腦外傷史。起病前半年大便中曾排過“白色節(jié)片”。
查體:神志清,一般情況好,病人胸前、腰背部及四肢均可捫及多個(gè)黃豆至花生米大小的皮下結(jié)節(jié),無壓痛,無粘連。心肺聽診正常,腹平軟,肝脾肋下未觸及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。
化驗(yàn)檢查:外周血象:白細(xì)胞7.2×109/L,嗜中性粒細(xì)胞58%,嗜酸性粒細(xì)胞5%。腰穿:腦脊液壓力20.64mmHg,白細(xì)胞、糖及氯化物均正常,蛋白輕度增高。腦電圖檢查示:廣泛中度異常腦電圖。
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患者,男性,43歲,農(nóng)民,廣東潮陽人。病人于8個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)輕度頭痛,四肢抽搐、兩眼上翻、意識(shí)不清,持續(xù)約1分鐘后自行緩解。當(dāng)時(shí)無發(fā)熱。此后反復(fù)發(fā)作3次。曾在當(dāng)?shù)匕?ldquo;癲癇”治療效果不好。體格檢查:體溫36.9℃,神志清,頸軟,心肺聽診(-),肝脾肋下未觸及,在頭部及軀干可捫及多個(gè)皮下結(jié)節(jié),橢圓形,大小為0.5~1cm,質(zhì)韌,無壓痛,無粘連。腦膜刺激征和病理反射(-)。顱腦MRI檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)多個(gè)直徑<1cm的占位病變。
下列哪項(xiàng)檢查有助于明確本病的診斷()
A.腦電圖檢查
B.取皮下結(jié)節(jié)活體組織檢查
C.腦脊液常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)
D.腦血管造影
E.血細(xì)菌培養(yǎng)
患者,男性,43歲,農(nóng)民,廣東潮陽人。病人于8個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)輕度頭痛,四肢抽搐、兩眼上翻、意識(shí)不清,持續(xù)約1分鐘后自行緩解。當(dāng)時(shí)無發(fā)熱。此后反復(fù)發(fā)作3次。曾在當(dāng)?shù)匕?ldquo;癲癇”治療效果不好。體格檢查:體溫36.9℃,神志清,頸軟,心肺聽診(-),肝脾肋下未觸及,在頭部及軀干可捫及多個(gè)皮下結(jié)節(jié),橢圓形,大小為0.5~1cm,質(zhì)韌,無壓痛,無粘連。腦膜刺激征和病理反射(-)。顱腦MRI檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)多個(gè)直徑<1cm的占位病變。
本病例的診斷首先考慮的是()
A.腦出血
B.腦膿腫
C.結(jié)核性腦膜炎
D.腦囊尾蚴病
E.腦腫瘤
A.表現(xiàn)為癲癇大發(fā)作
B.表現(xiàn)為活瓣綜合征
C.表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、共濟(jì)失調(diào)等癥狀
D.表現(xiàn)為截癱、感覺障礙、大小便潴留
E.表現(xiàn)為視力減退
A.首選喹諾酮治療
B.首選吡喹酮治療
C.首選阿苯達(dá)唑治療
D.先進(jìn)行降低顱內(nèi)壓治療
E.必須手術(shù)治療
最新試題
如圖所示,人常因食用“米豬肉”而感染豬肉絳蟲病,“米豬肉”其實(shí)是()
試述本病例的診斷和診斷依據(jù)。
豬肉絳蟲病與牛肉絳蟲病患者最初的癥狀為腹痛腹瀉。
皮肌型囊尾蚴病()腸絳蟲病()眼囊尾蚴病()腦囊尾蚴病癲癇頻繁發(fā)作者()
葡萄狀囊尾蚴
如圖所示,診斷絳蟲病最有意義的檢查是()
腦實(shí)質(zhì)型囊尾蚴病臨床表現(xiàn)以最_____________為常見,約半數(shù)患者表現(xiàn)為_________。
如圖所示,囊尾蚴病的傳染源是()
試述本病例要進(jìn)行的進(jìn)一步檢查項(xiàng)目,以明確診斷。
腦室型腦囊蟲病()脊髓型腦囊蟲病()腦實(shí)質(zhì)型腦囊蟲病()軟腦膜型腦囊蟲病()