女，28歲，已婚，G1P0，因停經(jīng)2個(gè)月，下腹脹痛伴陰道流血1天于2005年5月9日3pm急診入院。
病人停經(jīng)40天，有輕微惡心、厭食等不適，自測(cè)尿妊娠免疫試紙條，出現(xiàn)陽(yáng)性。入院前1天上午騎自行車后，自覺下腹有墜脹感，解小便時(shí)出現(xiàn)少許暗紅色血跡，未予處理。今晨6點(diǎn)出現(xiàn)陣發(fā)性下腹部疼痛，陰道流血量逐漸增多，如月經(jīng)量。中午腹痛加劇，排出1塊肉樣組織和大量血塊。現(xiàn)自覺腹痛減輕，但陰道流血量仍多，故入院。既往體健，無(wú)傳染病史。2004年6月曾行婦科檢查無(wú)異常。月經(jīng)史：月經(jīng)規(guī)律，3～4/28，LMP2005–03–10，無(wú)痛經(jīng)。25歲結(jié)婚，丈夫體健。家族中無(wú)類似病人。
體格檢查：T37℃，P120次/分，R24次/分，BP85/55mmHg。面色蒼白，神清合作，雙肺呼吸音清，心率120次/分，律齊，無(wú)病理性雜音。腹軟，下腹正中輕壓痛，肝、脾未捫及，雙腎區(qū)無(wú)叩痛。婦科檢查：外陰血跡。陰道通暢，內(nèi)有鮮血及血凝塊。子宮頸光滑、著色，宮口松，可見組織堵塞。子宮前位，如妊娠50多天大小。穹隆部左側(cè)捫及一柑橘大小包塊，活動(dòng)好；右側(cè)未捫及異常。
實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb80g/L，WBC8.0×10⁹/L，N0.75，L0.25，PLT88.0×10⁹/L，PT、APTT正常。