問答題

女，28歲，已婚，G2P0，因停經(jīng)9個多月，無痛性陰道流血11小時，于2005年12月20日5AM急診抬送入院。
病人LMP2005年3月23日，停經(jīng)40天出現(xiàn)早孕反應，3個月后消失，妊娠4個多月感胎動，妊娠5個月首次產前檢查，測血壓90/60mmHg，尿蛋白(-)。妊娠6個月出現(xiàn)2次陰道流血，量較月經(jīng)量少，未予重視。妊娠7個月、8個月時分別又出現(xiàn)陰道流血，量較以前稍增多，但仍少于月經(jīng)量，在當?shù)蒯t(yī)院予以抗炎，止血處理后好轉。20日早晨2AM突然出現(xiàn)陰道大出血，如解小便樣，無腹痛，曾昏倒1次，由家人用救護車急送至我院。起病以來，無頭昏、頭痛、眼花、畏寒、發(fā)熱等。
體格檢查：T36℃，P120次/分，R22次/分，BP80/50mmHg。急性重病容，面色蒼白，神清合作，心率120次/分，律齊，有Ⅱ級收縮期吹風樣雜音，雙下肢水腫(++)。產科情況：腹隆起如孕足月大小，宮高34cm，腹圍95cm，LSA，臀先露，未入盆，胎心音隱約可聞及166次/分，有不規(guī)則宮縮，子宮無壓痛。外陰可見鮮紅色血流出。
實驗室檢查：Hb60g/L，WBC11.6×109/L，N0.80，L0.20，PLT80×109/L。C02CP14mmol/L，尿蛋白(-)。

試述該病人的入院診斷和診斷依據(jù)。

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6.問答題

女，24歲，已婚，G2P1，因“停經(jīng)46天，人工流產術后1天，突起下腹劇痛4小時”于2005年6月4日1PM急診抬送入院。
病人月經(jīng)規(guī)律，3～4/28～30，LMP2005-04-18，量中，無痛經(jīng)，停經(jīng)后有輕微早孕反應。10天前開始陰道有少量咖啡色分泌物，伴下腹隱痛不適未診治。6月3日就診于職工醫(yī)院，尿妊娠試驗(+)，婦科檢查子宮稍大變軟。遂于當天行人工流產術，術中操作具體不詳，術后有少量陰道流血，無其他特殊不適。今上午9點上廁所時突發(fā)右下腹劇痛難忍，伴肛門墜脹，排少量大便，嘔吐1次，出冷汗，四肢無力，腹痛迅速遍及全腹，即抬送入院。
體格檢查：T36.5℃，P108次/分，BP80/50mmHg。急性面容，貧血貌，神清合作，四肢涼，腹部稍隆起，滿腹壓痛、反跳痛，以右下腹為甚，移動性額音(+)。產科情況：外陰正常；陰道少量暗紅色血液；子宮頸輕度靡爛、著色，舉痛明顯，后穹窿飽滿；子宮前位稍大，質軟、壓痛，似有漂浮感；右側附件飽滿，觸痛明顯，似可捫及包塊，邊界不清；左側附件區(qū)亦有壓痛。血常規(guī)：Hb78g/L，WBC8.2×109/L，N0.78，PLT146×109/L。

為迅速明確診斷，還需做什么檢查?試述該病人的治療原則和具體措施。
7.問答題

女，24歲，已婚，G2P1，因“停經(jīng)46天，人工流產術后1天，突起下腹劇痛4小時”于2005年6月4日1PM急診抬送入院。
病人月經(jīng)規(guī)律，3～4/28～30，LMP2005-04-18，量中，無痛經(jīng)，停經(jīng)后有輕微早孕反應。10天前開始陰道有少量咖啡色分泌物，伴下腹隱痛不適未診治。6月3日就診于職工醫(yī)院，尿妊娠試驗(+)，婦科檢查子宮稍大變軟。遂于當天行人工流產術，術中操作具體不詳，術后有少量陰道流血，無其他特殊不適。今上午9點上廁所時突發(fā)右下腹劇痛難忍，伴肛門墜脹，排少量大便，嘔吐1次，出冷汗，四肢無力，腹痛迅速遍及全腹，即抬送入院。
體格檢查：T36.5℃，P108次/分，BP80/50mmHg。急性面容，貧血貌，神清合作，四肢涼，腹部稍隆起，滿腹壓痛、反跳痛，以右下腹為甚，移動性額音(+)。產科情況：外陰正常；陰道少量暗紅色血液；子宮頸輕度靡爛、著色，舉痛明顯，后穹窿飽滿；子宮前位稍大，質軟、壓痛，似有漂浮感；右側附件飽滿，觸痛明顯，似可捫及包塊，邊界不清；左側附件區(qū)亦有壓痛。血常規(guī)：Hb78g/L，WBC8.2×109/L，N0.78，PLT146×109/L。

該病人應診斷為何種疾病?試述其診斷依據(jù)。