問答題

初產(chǎn)婦,27歲,已婚,因停經(jīng)9個多月,陣發(fā)性腹痛1天,于2006年7月10日2日急診入院。
病人LMP2005年10月14日,妊娠期無任何不適。先后在當?shù)匦l(wèi)生院檢查2次,胎方位正常。7月9日約5AM陰道流水,9AM開始感覺腹部陣發(fā)性疼痛,有少許陰道流血,繼而漸漸加密加強;7月10日感肛門墜脹,向下屏氣用勁,接生員檢查宮口開全,已破膜,等待2小時,胎兒未娩出而轉(zhuǎn)入我院。
體格檢查:T37.2℃,P98次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,一般情況可,雙肺呼吸音清晰,心率98次/分,無病理性雜音。腹膨隆,肝、脾未捫及,雙腎區(qū)無叩擊痛。脊柱四肢正常,外生殖器正常。
產(chǎn)科情況:宮高35cm,腹圍93cm,頭先露,已入盆。胎心164次/分,宮縮間隔8~18分鐘,持續(xù)30秒。膀胱充盈達臍下3指,無壓痛,腹部脹痛時陰道口可見胎兒頭發(fā)。導尿400ml后檢查,宮口開全,已破膜,頭先露,有產(chǎn)瘤,矢狀縫位于骨盆右斜徑上,小囟門在母體的左后方,先露平坐骨棘,骶岬不突,坐骨棘突出,坐骨切跡2指。骨盆外測量正常。

試提出該病人的全面診斷。

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