女性，27歲，已婚，G1P1，因產(chǎn)后3天，發(fā)熱伴腹痛1天急診入院。病人述3天前自然臨產(chǎn)，在家平產(chǎn)分娩一活嬰，產(chǎn)時順利，產(chǎn)后出血不多，舊法接生。今日感全身發(fā)熱，下腹痛，伴陰道惡露有異味，未予重視，經(jīng)進食、休息無好轉(zhuǎn)，今晚較前加劇，隨即急診入院。起病以來，食欲不佳，大小便正常。感頭痛不適。
既往體質(zhì)弱，常“感冒”。無“肝炎”、“結(jié)核”等病史。
體格檢查：T39.3℃，P100次/分，R23次/分，BP100/60mmHg。神清，面色稍蒼白，痛苦貌，尚能與醫(yī)師合作。頭顱、五官正常，咽無充血，扁桃體不腫大。雙肺呼吸音清。心率100次/分，律齊，可聞及Ⅱ級收縮期吹風(fēng)樣雜音。腹平坦，肝、脾捫診不滿意，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，尤以下腹部明顯。腎區(qū)無叩痛。脊柱正常，雙下肢水腫(++)。
產(chǎn)科情況：雙乳無淤乳。子宮底平臍，腹部壓痛明顯。外陰惡露呈暗紅色，明顯臭味。
實驗室檢查：Hb6.3g/L，WBC17.2×109/L，N0.90，L0.10，PLT171×109/L，C02CP23.4mmol/L。
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A．將原切口再次縫合
B．髂內(nèi)動脈結(jié)扎，再行原切口縫合
C．行子宮次切術(shù)
D．子宮全切術(shù)
E．以上均不恰當(dāng)
剖宮產(chǎn)術(shù)后17天，突然出現(xiàn)大量陰道流血約400ml，查體T38.9℃，P100次/分，BP90/60mmHg，心肺聽診無雜音，子宮體3個月妊娠大小，壓痛，軟，宮口容指WBC30×109/L，N0.95，L0.05。
下列哪處理不恰當(dāng)()
A．輸血，輸液
B．立即剖腹探查
C．應(yīng)用宮縮劑
D．抗感染
E．刮宮
剖宮產(chǎn)術(shù)后17天，突然出現(xiàn)大量陰道流血約400ml，查體T38.9℃，P100次/分，BP90/60mmHg，心肺聽診無雜音，子宮體3個月妊娠大小，壓痛，軟，宮口容指WBC30×109/L，N0.95，L0.05。
最可能的診斷是()
A．胎盤殘留
B．蛻膜殘留
C．子宮切口裂開
D．子宮復(fù)舊不全
E．粘膜下子宮肌瘤
順產(chǎn)后10天，血性惡露持續(xù)不斷，入院前4小時突然陰道流血多，約200ml。查：子宮底恥上3橫指，輕壓痛，宮口容2指，有血塊堵塞。
不正確的處理措施是()
A．加用宮縮劑
B．抗感染
C．B超檢查
D．抗生素應(yīng)用并清宮
E．子宮切除
順產(chǎn)后10天，血性惡露持續(xù)不斷，入院前4小時突然陰道流血多，約200ml。查：子宮底恥上3橫指，輕壓痛，宮口容2指，有血塊堵塞。
此病人最可能的診斷是()
A．子宮內(nèi)膜炎
B．蛻膜殘留
C．胎盤、胎膜殘留
D．子宮粘膜下肌瘤
E．子宮復(fù)舊不良
初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)3天，胎動停止24小時，查體T38.9℃，P120次/分，BP70/40mmHg；子宮膨隆，頭先露，胎頭s，未聽到胎心音，宮縮弱，血WBC24×10/L，NO.9，L0.1
其處理哪項不正確()
A．靜滴抗生素
B．輸液，糾酸
C．檢查軟產(chǎn)道
D．穿顱術(shù)
E．剖宮產(chǎn)
初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)3天，胎動停止24小時，查體T38.9℃，P120次/分，BP70/40mmHg；子宮膨隆，頭先露，胎頭s，未聽到胎心音，宮縮弱，血WBC24×10/L，NO.9，L0.1
下列哪項診斷是錯誤的()
A．子宮收縮乏力
B．產(chǎn)時感染
C．滯產(chǎn)
D．死胎
E．先兆子宮破裂
足月自然分娩后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味，宮底臍上一指，宮體軟。
其處理措施哪項是錯誤的()
A．支持療法
B．應(yīng)用宮縮劑
C．宮腔分泌物培養(yǎng)+藥敏
D．在藥敏結(jié)果回報之前，首先應(yīng)用廣譜抗生素
E．陰道沖洗
足月自然分娩后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味，宮底臍上一指，宮體軟。
首先應(yīng)考慮的診斷為()
A．盆腔結(jié)締組織炎
B．子宮肌炎
C．子宮內(nèi)膜炎
D．急性輸卵管炎
E．腹膜炎
A．產(chǎn)褥病率
B．盆腔內(nèi)血栓性靜脈炎
C．產(chǎn)后下肢血栓性靜脈炎
D．輕型子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎
E．急性盆腔結(jié)締組織炎
最新試題
關(guān)于產(chǎn)褥感染，下列哪項是正確的（）。
致病性最強，可產(chǎn)生多種毒性物質(zhì)，導(dǎo)致嚴重敗血癥()產(chǎn)生內(nèi)毒素易發(fā)生菌血癥而致感染性休克()
產(chǎn)褥感染中，最常見的病原菌是()致病性最強的病原菌是()
胎盤滯留病人，行人工剝離胎盤術(shù)。產(chǎn)后4天，體溫38℃，子宮輕壓痛，惡露量多、臭。最可能的診斷為()產(chǎn)后2～3周，寒戰(zhàn)、發(fā)熱，下肢出現(xiàn)腫脹、疼痛、皮膚緊張、發(fā)白。最可能的診斷為()產(chǎn)后寒戰(zhàn)、高熱39℃以上，下腹壓痛，子宮稍大，壓痛，一側(cè)子宮旁組織增厚，壓痛明顯。最可能的診斷為()
首先應(yīng)考慮的診斷為()
經(jīng)過輸血、輸液、抗生素、宮縮劑保守治療后，仍有反復(fù)多量陰道流血，遂行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見子宮下段切口裂開，有活動性出血，切口邊緣組織壞死。下列哪項處理最恰當(dāng)()
產(chǎn)褥感染指()產(chǎn)褥病率是指()
產(chǎn)后1～2周，寒戰(zhàn)高熱，下肢腫脹，疼痛皮膚發(fā)白()“冰凍骨盆”系指()產(chǎn)后3天，體溫37.8℃，子宮體輕壓疼，惡露量多，且有臭味，首先考慮()
30歲初產(chǎn)婦，足月妊娠，臨產(chǎn)16小時，肛查宮口開大6cm，先露頭s，羊膜囊突。宮縮30秒/4～5分鐘。行人工破膜，羊水清。因繼發(fā)性宮縮乏力給予縮宮素靜滴后，產(chǎn)程進展良好，宮口開全1小時，發(fā)現(xiàn)胎心110次/分。陰道檢查羊水Ⅱ，胎頭s、LOP，即給予吸氧并行陰道助產(chǎn)，會陰側(cè)切下低位產(chǎn)鉗娩出胎兒。新生兒4000克，Apgar9分，胎盤胎膜完整娩出。檢查宮頸裂傷2cm。會陰傷口向上延伸1cm。及時縫合宮頸及會陰傷口。產(chǎn)時陰道流血500ml。產(chǎn)后給予廣譜抗生素治療。產(chǎn)后3天體溫37.6～37.8℃，產(chǎn)婦述說會陰傷口脹痛不能坐立。檢查在；宮體臍下3指無壓痛，惡露暗紅不多，稍有異味會陰傷口硬結(jié)、觸痛，可擠出少量膿性分泌物。下面應(yīng)采取何治療?出院診斷是什么?
下列晚期產(chǎn)后出血的處理，哪項不對（）。