孕婦,35歲,GP,胎膜早破,曾行過人工流產(chǎn)及孕6個月引產(chǎn)各一次,分娩過程中,由于活躍期延長,經(jīng)診斷為繼發(fā)性宮縮乏力,應(yīng)用靜脈點滴縮宮素加速產(chǎn)程進展,于宮口開全1小時(胎心130次/分,s)時,產(chǎn)婦突然尖叫一聲,伴有嗆咳,胸悶癥狀,測BP60/30mmHg,P120次/分,面色蒼白。
如經(jīng)以上檢查診斷為羊水栓塞,該病發(fā)生原因與以下哪項無關(guān)()
A.高齡初產(chǎn)婦
B.有過引、流產(chǎn)史
C.分娩過程中應(yīng)用縮宮素
D.胎膜早破
E.活躍期延長
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孕婦,35歲,GP,胎膜早破,曾行過人工流產(chǎn)及孕6個月引產(chǎn)各一次,分娩過程中,由于活躍期延長,經(jīng)診斷為繼發(fā)性宮縮乏力,應(yīng)用靜脈點滴縮宮素加速產(chǎn)程進展,于宮口開全1小時(胎心130次/分,s)時,產(chǎn)婦突然尖叫一聲,伴有嗆咳,胸悶癥狀,測BP60/30mmHg,P120次/分,面色蒼白。
下列哪項處理不恰當()
A.吸氧
B.靜注氟美松40mg
C.靜注氨茶堿
D.輸?shù)头肿佑倚囚?br />
E.30分鐘后應(yīng)用肝素
孕婦,35歲,GP,胎膜早破,曾行過人工流產(chǎn)及孕6個月引產(chǎn)各一次,分娩過程中,由于活躍期延長,經(jīng)診斷為繼發(fā)性宮縮乏力,應(yīng)用靜脈點滴縮宮素加速產(chǎn)程進展,于宮口開全1小時(胎心130次/分,s)時,產(chǎn)婦突然尖叫一聲,伴有嗆咳,胸悶癥狀,測BP60/30mmHg,P120次/分,面色蒼白。
下列哪項檢查無助于該病的診斷()
A.抽靜脈血,涂片鏡檢
B.抽右心室血,離心分離,鏡檢
C.了解病史
D.胸部X線攝片及心電監(jiān)護
E.顱腦CT檢查
孕婦,35歲,GP,胎膜早破,曾行過人工流產(chǎn)及孕6個月引產(chǎn)各一次,分娩過程中,由于活躍期延長,經(jīng)診斷為繼發(fā)性宮縮乏力,應(yīng)用靜脈點滴縮宮素加速產(chǎn)程進展,于宮口開全1小時(胎心130次/分,s)時,產(chǎn)婦突然尖叫一聲,伴有嗆咳,胸悶癥狀,測BP60/30mmHg,P120次/分,面色蒼白。
此時該產(chǎn)婦最可能的診斷首先考慮的是()
A.妊娠合并心臟病
B.妊娠合并甲亢危象
C.縮宮素所致過敏性休克
D.妊娠合并癲病發(fā)作
E.羊水栓塞
初產(chǎn)婦,因第二產(chǎn)程延長,胎吸分娩,胎兒體重4000g,胎兒娩出后,持續(xù)陰道出血,有凝血塊。
為預(yù)防產(chǎn)后出血,下列哪項處理措施不恰當()
A.對具有產(chǎn)后出血高危因素患者,提前做好準備工作
B.密切觀察第一產(chǎn)程,避免產(chǎn)婦過度疲勞
C.重視第二產(chǎn)程處理,指導產(chǎn)婦適時正確應(yīng)用腹壓
D.準確收集出血量,檢查胎盤,胎膜是否完整
E.胎盤娩出后,留產(chǎn)婦于產(chǎn)房觀察半小時
初產(chǎn)婦,因第二產(chǎn)程延長,胎吸分娩,胎兒體重4000g,胎兒娩出后,持續(xù)陰道出血,有凝血塊。
經(jīng)過以上處理,陰道出血停止,產(chǎn)后1小時,再次發(fā)生陰道流血,BP70/30mmHg,P110次/分,面色蒼白,出冷汗,此時出血的原因可能是()
A.收縮乏力
B.胎盤殘留
C.胎盤剝離不全
D.凝血功能障礙
E.軟產(chǎn)道裂傷
初產(chǎn)婦,因第二產(chǎn)程延長,胎吸分娩,胎兒體重4000g,胎兒娩出后,持續(xù)陰道出血,有凝血塊。
最恰當?shù)奶幚硎?)
A.注射麥角新堿
B.開放靜脈通道,手取胎盤,檢查軟產(chǎn)道
C.輸血
D.注射縮宮素
E.仔細檢查、宮頸、陰道,有裂傷立即縫合
三一歲,孕GP,孕39周,人工流產(chǎn)2次,產(chǎn)程進展順利,胎兒娩出后已達30分鐘,胎盤尚未娩出,亦無剝離跡象,無明顯陰道流血。
以下哪項處理措施最恰當()
A.肌注縮宮素
B.補液
C.徒手剝離胎盤
D.繼續(xù)觀察
E.行子宮次切除術(shù)
三一歲,孕GP,孕39周,人工流產(chǎn)2次,產(chǎn)程進展順利,胎兒娩出后已達30分鐘,胎盤尚未娩出,亦無剝離跡象,無明顯陰道流血。
最可能的診斷是()
A.胎盤剝離不全
B.胎盤完全植入
C.胎盤嵌頓
D.胎盤剝離后滯留
E.胎盤部分粘連
第一胎,孕38周,雙胎,第一胎兒臀位臍帶脫垂,行臀位牽引娩出,第二胎兒頭位娩出,產(chǎn)后20分鐘突然陰道流血300ml,胎盤尚無剝離跡象。
該產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時,再次陰道流血,休克,此時最有效的治療是()
A.新鮮血
B.706代血漿
C.麻黃素+10%葡萄糖液
D.低分子右旋糖酐
E.林格氏液
第一胎,孕38周,雙胎,第一胎兒臀位臍帶脫垂,行臀位牽引娩出,第二胎兒頭位娩出,產(chǎn)后20分鐘突然陰道流血300ml,胎盤尚無剝離跡象。
為預(yù)防雙胎產(chǎn)后出血,最常用的方法是()
A.第二胎兒前肩娩出時,靜脈緩慢推注麥角新堿及肌注縮宮素
B.雙手按摩子宮
C.按壓宮底
D.宮腔內(nèi)填塞紗條
E.腹部壓沙袋
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胎盤粘連的常見原因是_______和_______。
以下為急性胎兒窘迫指標的是()
胎兒窘迫的病因包括母體血液含氧量不足、母胎間血氧運輸不足及交換障礙及胎兒自身因素異常因素。()
羊水栓塞的搶救重點是針對_______和_______所致低氧血癥、呼吸循環(huán)功能衰竭、預(yù)防DIC及_______、預(yù)防感染。
產(chǎn)后出血的主要臨床表現(xiàn)為_______、_______、_______、_______。
軟產(chǎn)道損傷包括_______、_______、陰道、及子宮下段的損傷。
下列哪項與羊水栓塞的診斷有關(guān)()
急性胎兒窘迫初期,胎動______,繼而______,進而_____。
羊水度______、甚至_____度污染,胎心始終良好者,應(yīng)繼續(xù)密切監(jiān)護胎心,不一定是胎兒窘迫。羊水_____度污染者,應(yīng)及早結(jié)束分娩。
引起產(chǎn)后出血的原因主要有______、______、______、______,以______最常見。