問答題1．女性，60歲，上腹痛3個月，與進餐關系不密切，缺乏規(guī)律性。近1個月癥狀加重，體重下降明顯，黑便2天。查體：貧血貌，淺表淋巴結無腫大，心肺正常。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未及。既往有“乙型肝炎史”。肝功：HBsAg(+)，TP：70g/L，A：35g/L。B超：肝膽脾未見異常。(1)上消化道出血的可能原因?(2)做何種檢查可明確診斷?(3)若胃鏡示：胃竇炎，胃體大彎側可見2.5cm大小的潰瘍，底凸凹不平，上覆污穢苔。病理示炎性細胞浸潤。下一步如何治療?依據是什么?
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1.單項選擇題
女性，45歲，間歇性發(fā)作咽下困難3個月，伴反酸燒心，可因情緒波動誘發(fā)。食管造影未見異常。
可加重癥狀的藥物()
A．抗膽堿能藥物
B．胃粘膜保護劑
C．鉍劑
D．制酸劑
E．促動力劑
2.單項選擇題
女性，45歲，間歇性發(fā)作咽下困難3個月，伴反酸燒心，可因情緒波動誘發(fā)。食管造影未見異常。
治療最有效的藥物為()
A．PPI
B．H2受體拮抗劑
C．胃粘膜保護劑
D．促動力劑
E．抗酸劑
3.單項選擇題
女性，45歲，間歇性發(fā)作咽下困難3個月，伴反酸燒心，可因情緒波動誘發(fā)。食管造影未見異常。
對上述診斷最有幫助的檢查是()
A．食管pH監(jiān)測
B．胸部CT
C．胃鏡檢查
D．食管動力檢查
E．食管滴酸實驗
4.單項選擇題
女性，45歲，間歇性發(fā)作咽下困難3個月，伴反酸燒心，可因情緒波動誘發(fā)。食管造影未見異常。
診斷首先考慮()
A．食管癌
B．胃食管反流病
C．食管賁門失弛緩癥
D．食管裂孔疝
E．硬皮病
5.單項選擇題
男，50歲，上腹間歇性隱痛10多年，近2個月疼痛加重，制酸藥物不能緩解，食欲減退，消瘦。查體：貧血貌，右上腹有壓痛。大便隱血試驗(+)。
下列哪項是最好的治療措施()
A．全身化療
B．手術治療
C．局部化療
D．內鏡激光治療
E．足量放療