患者女性,36歲。間斷右下腹痛6個(gè)月,伴腹瀉、發(fā)熱,體溫多波動(dòng)于37~38℃。否認(rèn)結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊,可移動(dòng),有壓痛,無反跳痛。
鋇灌腸發(fā)現(xiàn)腸瘺后,對(duì)患者的處理正確的是()
A.立即手術(shù)
B.立即禁食
C.立即抗結(jié)核治療
D.立即使用柳氮磺胺吡啶(SASP)治療
E.應(yīng)行內(nèi)鏡檢查,得到病理檢查結(jié)果來進(jìn)一步肯定Crohn病的診斷并排除腸結(jié)核診斷
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患者女性,36歲。間斷右下腹痛6個(gè)月,伴腹瀉、發(fā)熱,體溫多波動(dòng)于37~38℃。否認(rèn)結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊,可移動(dòng),有壓痛,無反跳痛。
如果鋇灌腸檢查發(fā)現(xiàn)回腸末段腸瘺,其他輔助檢查最可能的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)是()
A.胸片發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核
B.便找結(jié)核桿菌陽(yáng)性
C.結(jié)核菌純蛋白衍生物(PPD)試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性
D.ASCA陽(yáng)性
E.B超可見腹水
患者女性,36歲。間斷右下腹痛6個(gè)月,伴腹瀉、發(fā)熱,體溫多波動(dòng)于37~38℃。否認(rèn)結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊,可移動(dòng),有壓痛,無反跳痛。
為明確診斷最重要的檢查是()
A.腫瘤標(biāo)記物
B.便找結(jié)核桿菌
C.腹部平片
D.結(jié)腸鏡檢查加活檢
E.胸片
患者女性,36歲。間斷右下腹痛6個(gè)月,伴腹瀉、發(fā)熱,體溫多波動(dòng)于37~38℃。否認(rèn)結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊,可移動(dòng),有壓痛,無反跳痛。
下列哪種說法正確()
A.患者可確診為腸結(jié)核,無需進(jìn)一步檢查
B.患者不能除外Crohn病,應(yīng)進(jìn)一步行結(jié)腸鏡檢查
C.應(yīng)立即行剖腹探查
D.可使用激素進(jìn)行試驗(yàn)性治療
E.患者最可能的診斷是急性闌尾炎或結(jié)腸癌
女,31歲,低鹽、盜汗、腹痛、腹瀉3個(gè)月,體重減輕3kg。
如果確診為腸結(jié)核,選何種抗結(jié)核方案較合適()
A.異菸肼+利福平,療程1~1.5年
B.異菸於肼+利福平,療程6~9個(gè)月
C.異菸肼+糖皮質(zhì)激素,療程1年
D.異菸肼+鏈霉素+對(duì)氨水楊酸,療程6~9個(gè)月
E.對(duì)氨水楊酸+吡嗪酰胺,療程6~9個(gè)月
女,31歲,低鹽、盜汗、腹痛、腹瀉3個(gè)月,體重減輕3kg。
對(duì)肺結(jié)核患者預(yù)防并發(fā)腸結(jié)核最要注意的是()
A.公筷進(jìn)餐
B.治療便秘
C.不要吞咽痰液
D.不吃海鮮類食品
E.注意休息
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