男,48歲,有慢性乙肝病史20年,近半年來自感體力下降,時感腹脹,消瘦。15天前因進食不潔飲食出現腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉,但近3天出現發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,小便發(fā)黃,尿量明顯減少。入院后查體:意識尚清,但患者煩躁多語,慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,明顯肝掌,可見蜘蛛痣,心肺未見異常;腹部膨隆,臍下腹有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽性。急診化驗:血常規(guī):WBC9.4×10/L,中性89%;電解質K3.5mmol/L,Na139mmol/L,Cl98mmol/L,血氨為96μmol/L。
診斷肝腎綜合征的主要依據()
A.慢性肝病基礎上發(fā)生急性腎衰竭
B.尿量減少
C.內毒素血癥
D.尿素氮高于正常2倍
E.腎素-血管緊張素-醛固酮升高
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男,45歲,有慢性乙肝病史15年,近1年來自感體力下降,時感腹脹,消瘦。1周前因進食不潔飲食出現腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉,但近3天出現發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,小便發(fā)黃,尿量明顯減少。入院后查體:意識尚清,但患者煩躁多語,慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,明顯肝掌,可見蜘蛛痣,心肺未見異常;腹部膨隆,臍下腹有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽性。急診化驗:血常規(guī):WBC9.8×10/L,中性89%;電解質K3.4mmol/L,Na137mmol/L,Cl98mmol/L,血氨為96μmol/L。
該患者目前的并發(fā)癥不包括()
A.自發(fā)性腹膜炎
B.肝腎綜合征
C.結核性腹膜炎
D.腹水
E.肝性腦病
男,45歲,有慢性乙肝病史15年,近1年來自感體力下降,時感腹脹,消瘦。1周前因進食不潔飲食出現腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉,但近3天出現發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,小便發(fā)黃,尿量明顯減少。入院后查體:意識尚清,但患者煩躁多語,慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,明顯肝掌,可見蜘蛛痣,心肺未見異常;腹部膨隆,臍下腹有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽性。急診化驗:血常規(guī):WBC9.8×10/L,中性89%;電解質K3.4mmol/L,Na137mmol/L,Cl98mmol/L,血氨為96μmol/L。
入院后應盡快完成的檢查不包括()
A.肝、腎功能,凝血酶原活動度
B.胃鏡了解食管靜脈情況
C.腹腔穿刺,化驗腹水性質
D.血氣分析
E.B超了解腹部情況
男,45歲,有慢性乙肝病史15年,近1年來自感體力下降,時感腹脹,消瘦。1周前因進食不潔飲食出現腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉,但近3天出現發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,小便發(fā)黃,尿量明顯減少。入院后查體:意識尚清,但患者煩躁多語,慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,明顯肝掌,可見蜘蛛痣,心肺未見異常;腹部膨隆,臍下腹有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽性。急診化驗:血常規(guī):WBC9.8×10/L,中性89%;電解質K3.4mmol/L,Na137mmol/L,Cl98mmol/L,血氨為96μmol/L。
該患者的診斷首先應考慮()
A.急性腹膜炎
B.感染性腹瀉
C.慢性乙型肝炎
D.肝炎肝硬化
E.闌尾炎
男,45歲,近10天出現食欲不振、惡心、嘔吐,伴乏力,尿黃來醫(yī)院就診。檢查:鞏膜黃染,可見肝掌和數枚蜘蛛痣,肝肋下未觸及,脾肋下1.0cm?;灒焊喂LT450U/L,AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM陽性,乙肝五項全為陰性?;颊?989年因外傷后行手術治療,術中輸血1600ml。
對該患者當前的治療原則應()
A.應用干擾素抗病毒治療為主要目的
B.以保肝、降酶、退黃為主要目的,恢復正常肝功能,防止重型肝炎發(fā)生
C.應用免疫調節(jié)藥物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的復制
D.加強營養(yǎng)支持,適當藥物治療
E.應用激素退黃
男,45歲,近10天出現食欲不振、惡心、嘔吐,伴乏力,尿黃來醫(yī)院就診。檢查:鞏膜黃染,可見肝掌和數枚蜘蛛痣,肝肋下未觸及,脾肋下1.0cm?;灒焊喂LT450U/L,AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM陽性,乙肝五項全為陰性。患者1989年因外傷后行手術治療,術中輸血1600ml。
對病情做全面評估下列哪項檢查不必要()
A.B超檢查了解肝臟情況
B.肝纖維化指標
C.胃鏡檢查
D.胸部CT掃描
E.肝臟穿刺檢查
最新試題
慢性遷延性肝炎的臨床表現有()
病毒性肝炎的基本病變包括()
甲肝的特點有()
有關肝炎的傳染源正確的說法有()
抗病毒治療的目的是抑制HBV的復制,使肝病緩解,防止肝硬化及原發(fā)性肝癌的發(fā)生
慢性肝炎分為__________、_____________。
表示患者體內仍在復制乙肝病毒的指標有()
符合亞急性重型病毒性肝炎的描述是()
若HBsAg陽性,可能是病人,也可能是帶病毒者;若陰性,則能完全排除乙肝
肝硬化可分為_____________、_______________。