單項選擇題突然出現(xiàn)上腹劍下劇烈痛,入院檢查:體溫39℃,鞏膜黃染,劍下輕度壓痛,病情觀察中多次出現(xiàn)寒戰(zhàn),脈搏110次/分,血壓22/14kPa(165/105mmHg),此病人應首先考慮()
A.急性化膿性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.慢性膽囊炎合并膽囊結(jié)石
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.膽道蛔蟲癥
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1.單項選擇題
女,60歲,因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院,2個月前因心衰住院,治療后好轉(zhuǎn)。查體:鞏膜無黃染,心率120次/分,右上腹壓痛、肌緊張,Murphy征(+),可捫及腫大之膽囊。
最可能的診斷是()
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.急性闌尾炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
2.名詞解釋急性膽囊炎
3.單項選擇題
女,60歲,因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院,2個月前因心衰住院,治療后好轉(zhuǎn)。查體:鞏膜無黃染,心率120次/分,右上腹壓痛、肌緊張,Murphy征(+),可捫及腫大之膽囊。
進一步確診應首選下列哪項檢查()
A.PTC
B.ERCP
C.CT
D.靜脈膽道造影
E.B超
4.配伍題口服膽囊造影術可()經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術可()內(nèi)鏡胰膽管造影()
A.反映膽囊濃縮和收縮功能
B.主要了解肝內(nèi)毛細膽管病變
C.明確梗阻性黃疸的原因和部位
D.明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)
E.同時了解膽道和胰管的情況
7.名詞解釋Murphy征
8.單項選擇題
如查體時發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛,肌緊張,可觸及一腫塊并有觸痛。
首先考慮的診斷是()
A.膽囊癌
B.膽管癌
C.胰腺炎
D.急性膽囊炎
E.結(jié)腸肝曲癌
9.名詞解釋急性膽囊炎的病因和發(fā)病機制。