單項選擇題
52歲婦女,絕經(jīng)3年,陰道口脫出一腫物1年,休息時能還納,近來休息后也不可還納。外觀如圖,婦檢:會陰Ⅱ度陳舊裂傷,陰道前壁膨出,子宮稍大,雙側(cè)附件(-)。處理為()
A.子宮托
B.曼氏手術(shù)
C.陰道縱隔形成術(shù)
D.陰道前后壁修補術(shù)
E.陰式子宮切除+陰道前后壁修手術(shù)
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1.單項選擇題52歲婦女,陰道口脫出腫物已1年,休息時能回納。近半月來,經(jīng)休息亦不能回納,大笑、咳嗽時有小便流出。有尿頻,每次解尿量不多,有腰酸下墜感。絕經(jīng)3年,以往有3次足月產(chǎn)史。婦科檢查:會陰Ⅱ度舊裂,陰道前壁有球形膨出,宮頸脫出于陰道外、肥大,12點鐘處有1cm直徑的潰瘍,有滲血。子宮略小,平位,活動,兩側(cè)附件陰性,診斷為子宮脫垂。應(yīng)采取的治療措施為()
A.子宮托
B.宮頸潰瘍愈合后陰道膈形成術(shù)
C.宮頸潰瘍愈合陰道前壁修補術(shù)
D.Manchester手術(shù)
E.潰瘍愈合后,經(jīng)陰道子宮切除加陰道后壁修補
2.單項選擇題40歲農(nóng)村婦女,8年前曾妊娠足月難產(chǎn)分娩一男嬰,以后發(fā)現(xiàn)陰道有腫物突出,平臥時能消失。經(jīng)婦科檢查為子宮脫垂Ⅱ度。主要是哪種組織損傷所引起的()
A.圓韌帶松弛
B.子宮主韌帶損傷
C.宮骶韌帶損傷
D.骨盆漏斗韌帶損傷
E.會陰深淺橫肌及部分肛提肌損傷
3.單項選擇題64歲婦女,G4P3,絕經(jīng)14年,無陰道出血。近3月陰道口掉出一腫物,時大時小,伴下墜、腰酸,勞累后加重。查體:子宮頸已脫出陰道口外3cm,陰道前后壁均有明顯膨出;子宮萎縮,質(zhì)中,雙附件(-)。手術(shù)方式應(yīng)選()
A.陰式子宮切除,陰道前后壁修補術(shù)
B.Manchester手術(shù)
C.開腹行子宮及+雙附件切除術(shù)
D.開腹手術(shù)和陰道前后壁修補術(shù)同時進行
E.開腹行子宮及雙附件切除手術(shù)+韌帶懸吊+陰道后壁修補術(shù)
4.單項選擇題63歲婦女,孕5產(chǎn)3,訴陰道掉出腫物3個月,伴小便困難。查:外陰已產(chǎn)型,子宮萎縮狀,宮頸外口及部分子宮脫出至陰道口外,陰道前壁膨出和輕度陰道后壁膨出。診斷應(yīng)為()
A.子宮脫垂Ⅰ度重
B.子宮脫垂Ⅱ度輕伴陰道前后壁膨出
C.子宮脫垂Ⅲ度伴陰道前后壁膨出
D.子宮脫垂Ⅱ度重伴陰道前后壁膨出
E.宮頸延長伴陰道前后壁膨出
5.單項選擇題女性,31歲,產(chǎn)后6年,伴陰道脫出物,擬診為子宮脫垂Ⅱ度輕,適宜的治療方法是()
A.Manchester手術(shù)
B.子宮托
C.陰道前后壁修補術(shù)
D.LeFort手術(shù)
E.陰道前后壁修補術(shù)和主韌帶縮短術(shù)