患者男,29歲,乙肝病史10余年,腹脹,有移動性濁音,影像檢查如圖,最全面的診斷是()
A.肝硬化
B.肝硬化腹水
C.肝硬化腹水、脾梗、膽囊結石
D.大網(wǎng)膜膈下間位及脾梗
E.膽結石及脾梗
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女,55歲,右上腹痛多年,CT檢查如圖,最可能的診斷是()
A.膽囊膽固醇結石
B.膽囊膽紅素結石
C.膽囊混合性結石并膽囊炎
D.膽囊癌
E.膽囊壁環(huán)狀鈣化
男,51歲,右上腹痛,Murphy征陽性,皮膚、鞏膜無黃染,影像檢查如圖,最可能的診斷是()
A.膽囊癌
B.膽囊息肉
C.膽囊結石
D.膽囊腺肌增生癥
E.慢性膽囊炎
女,65歲,發(fā)熱,腹痛,輕度黃疸,Murphy征陽性,影像檢查如圖,最可能的診斷是()
A.膽囊及膽總管多發(fā)性息肉
B.膽總管癌
C.膽囊及膽總管多發(fā)性結石
D.膽囊腺肌增生癥
E.膽囊癌
男,43歲,右上腹痛,Murphy征陽性,皮膚、鞏膜無黃染,影像檢查如圖,最可能的診斷是()
A.膽囊癌
B.膽囊多發(fā)息肉
C.膽囊多發(fā)結石
D.膽囊腺肌增生癥
E.慢性膽囊炎
最新試題
下列檢查中哪項應優(yōu)先考慮()
最可能的診斷是()
腹痛、嘔吐、腹瀉、腹軟()腹部突然發(fā)生劇痛,全腹肌緊張,壓痛及反跳痛,肺肝界消失()腹痛陣發(fā)性向右側肩背放散,伴發(fā)熱,右上腹壓痛()腹痛,嘔吐,腹脹,腸鳴音亢進,腹部平片見小腸內有多個大液面()上腹痛向后腰部,左肩背部放散,腹脹,上腹部腹膜炎體征,尿,血清淀粉酶升高明顯()
Mirizzi綜合征
膽囊切除術后反復右上腹痛伴黃疸發(fā)作,最宜選用()黃疸較深,肝功能欠佳,凝血酶原時間為正常20%者,最宜選用()
急性胰腺炎時出現(xiàn)臍周圍藍色改變稱()膽囊結石嵌頓致急性膽囊炎時最重要體征是()膽總管結石并膽管炎時最典型表現(xiàn)是()
黃疸出現(xiàn)后,暫時減輕又重復加深,腹痛輕,無發(fā)熱,應診斷為()黃疸伴陣發(fā)性上腹痛及發(fā)熱,應診斷為()
女性,45歲,主因間歇發(fā)作性腹痛,黃疸,發(fā)熱3個月而入院?;颊?個月前無明顯誘因,餐后突然上腹痛,向后背、雙肩部放射,較劇烈,伴發(fā)熱38℃左右,次日發(fā)現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染,于當?shù)蒯t(yī)院應用抗生素及利膽藥物后,癥狀緩解。隨后2個月又有類似發(fā)作2次,仍行消炎,利膽、保肝治療,癥狀減輕。既往有膽囊結石病史。為求進一步明確診斷和治療去某院。無煙酒嗜好,無肝炎、結核病史。查體:一般情況好,鞏膜、皮膚黃染,淺表淋巴結無腫大,心肺無異常。腹平軟,肝脾未觸及,無壓痛或反跳痛Murphy征(+),肝區(qū)無叩痛,移動性濁音(-),腸鳴音正常。實驗室檢查:WBC5.0×10/L,Hb161g/L,尿膽紅素(-),TBil(總膽紅素)29.8μmol/L,(正常值1.7~20.00),DBI1(直接膽紅素)7.3μmol/L(正常值<6.00);B超:肝臟大小形態(tài)正常,實質回聲欠均勻,為脂肪肝之表現(xiàn),膽囊7cm×3cm×2cm大小,壁厚0.4cm,內有多發(fā)強光團,回聲后有聲影,膽總管內徑約1.2cm,可疑擴大,未見結石影,但未探及十二指腸后段及末端膽總管。(1)本病人最可能的診斷,及診斷依據(jù)。(2)應與哪些疾病鑒別。(3)下一步應行哪些檢查。(4)試述本病治療方案。
膽固醇結石的發(fā)生機制主要為________________、_____________。
簡述膽石癥的治療原則。