問答題男性,60歲。上腹劇烈疼痛1天,向腰背部放射,伴惡心嘔吐,腹脹。發(fā)熱T:38.9℃。查:上腹部壓痛(+),反跳痛(+),肌緊張(+),墨菲氏征(+),肝區(qū)叩痛(+)。腸鳴音明顯減弱。1天后,右下腹有壓痛,反跳痛及肌緊張。血尿淀粉酶均明顯升高,B超:膽石癥,胰腺水腫,周圍有滲出,腹腔少量積液。(1)該病人可能的診斷?依據(jù)?經(jīng)胃腸減壓、禁食、補(bǔ)液,應(yīng)用生長抑素治療半月后病情消失出院。1月時病人再次出現(xiàn)左上腹疼,腹脹,不發(fā)熱。查:左上腹可及包塊。血、尿淀粉酶再次升高,B超:胰尾部有包裹性積液。(2)現(xiàn)在的診斷是什么?依據(jù)是什么?下一步應(yīng)如何處置?
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最新試題
應(yīng)采取哪些治療措施()。
題型:多項(xiàng)選擇題
確診前,下列對癥治療正確的是()。
題型:單項(xiàng)選擇題
下列處理恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
題型:多項(xiàng)選擇題
應(yīng)給予此患者哪些治療()。
題型:多項(xiàng)選擇題
在前述治療的基礎(chǔ)上,更為合理的檢查是()。
題型:多項(xiàng)選擇題
目前應(yīng)主要考慮什么疾?。ǎ?。
題型:多項(xiàng)選擇題
此刻查房,處理措施是()。(提示:起病后10h,血淀粉酶較正常值升高1.5倍,腹部B型超聲:膽囊無異常,肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗,膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾,未能滿意顯示?;颊咴诩?nèi)注射地西泮10mg后入睡。)
題型:單項(xiàng)選擇題
應(yīng)選擇下列哪些物質(zhì)行全胃腸外高營養(yǎng)()。
題型:多項(xiàng)選擇題
此刻診斷應(yīng)考慮()。(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無反跳痛,下腹無壓痛,莫菲征(-),腸鳴活躍。胎心正常,無宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)
題型:多項(xiàng)選擇題
再次考慮診斷,應(yīng)選擇()。(提示:再次查體:T37.2℃,未見黃疸,縱隔右移,心率100次/min,左下胸部叩濁,右肺呼吸音較左肺明顯增粗,左肺未聞管樣呼吸音,雙肺未聞啰音。上腹壓痛,無反跳痛,未及腹塊,無震水聲,可間斷聞及響亮的氣過水聲。)
題型:單項(xiàng)選擇題