男性,54歲,2個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽,痰量少;進而出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽加重,伴胸悶及活動后氣促,呼吸困難進行性加劇。無咯血、盜汗,否認既往其他疾病。體檢:半臥位,口唇輕度發(fā)紺。雙肺底吸氣相高調(diào)濕啰音,杵狀指。血沉73mm/h,BP100/70mmHg。R28~30次/分;血氣分析:PaO53mmHg,PaCO32mmHg,Ph7.43。正側位胸片:雙肺網(wǎng)狀、小結節(jié)及小片狀陰影,雙下肺明顯。嗜酸性粒細胞1%,肺功能示限制性通氣障礙,DLco占預計值60.4%。
下列檢查中最可能出現(xiàn)的情況是()
A.FEV/FVC86%
B.ECG示SIQⅢTⅢ波形
C.外周血WBC14.2×10/L,N占90%
D.PPD試驗強陽性
E.血膽紅素增高
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男性,57歲,半年來干咳無痰,呼吸困難,進行性加重,乏力,消瘦,雙肺Velcro啰音,杵狀指。
為進一步明確應首選以下哪項檢查()
A.經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢,BALF
B.HRCT
C.肺功能檢查
D.胸部X線片
E.痰培養(yǎng)檢查
男性,57歲,半年來干咳無痰,呼吸困難,進行性加重,乏力,消瘦,雙肺Velcro啰音,杵狀指。
最可能的診斷為()
A.COPD
B.IPF
C.支氣管擴張
D.肺結核
E.肺癌
女性,42歲,活動后氣短半年,加重1個月。查體:雙肺部可聞及細小濕性啰音,胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤影,胸膜下小葉間隔增厚。
下列藥物較易導致藥源性肺間質纖維化的是()
A.阿司匹林
B.潑尼松
C.普萘洛爾(心得安)
D.胺碘酮
E.環(huán)丙沙星
女性,42歲,活動后氣短半年,加重1個月。查體:雙肺部可聞及細小濕性啰音,胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤影,胸膜下小葉間隔增厚。
若活檢病理示UIP,以下哪些特征符合()
A.病變分布顯著不均一,病變肺組織和正常肺組織交替存在
B.呼吸困難明確,2周內(nèi)出現(xiàn)明顯的呼吸衰竭
C.成纖維細胞灶偶見于病變部位的肺組織
D.肺泡炎程度較重
E.糖皮質激素治療效果好
女性,42歲,活動后氣短半年,加重1個月。查體:雙肺部可聞及細小濕性啰音,胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤影,胸膜下小葉間隔增厚。
間質性肺病可以累及()
A.肺泡壁
B.小氣道
C.小血管
D.肺泡上皮基膜和毛細血管基膜之間的肺組織細胞和基質成分
E.以上全可累及
最新試題
下述有關肺間質疾病敘述不正確的是()。
特發(fā)性肺間質纖維化臨床評價療效最主要的指標是()。
查體最可能出現(xiàn)的異常體征為()
患者肺活檢示上皮樣細胞肉芽腫,支氣管肺泡灌洗液中淋巴細胞為30%,首先應采取的治療是()
女性,32歲,近1年來活動后氣急,兩肺中下部聽到響亮的小泡音,胸部CT示雙肺中下肺網(wǎng)狀陰影,雙側少量積液。PaO264mmHg,PaCO235mmHg,此病人最適當?shù)闹委煘椋ǎ?/p>
如查體發(fā)現(xiàn)右下呼吸音減弱,左下肺濕性啰音,下列檢查最有幫助的是()
最可能的診斷為()
女性,62歲,干燥綜合征病史15年,近2年來出現(xiàn)進行性呼吸困難干咳,偶有痰中帶血,體檢:消瘦,呼吸淺促;26次/分,雙肺底聞及吸氣相高調(diào)濕啰音。胸片雙肺彌漫性網(wǎng)格狀影,肺功能示RV/TLC為30%,F(xiàn)EV1/FVC為86%,行支氣管肺泡灌洗。BALF最可能的結果是()。
男,62歲,3個月來干咳,進行加重性呼吸困難。:體檢:杵狀指,肺底部Velcro啰音名HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。BALF示中性粒細胞比例增高。下列敘述不正確的是()。
經(jīng)過積極治療氣急不見改善,需要行機械通氣治療,你認為下列哪種意見是比較合理的()。