單項(xiàng)選擇題患者,男,16歲,肥胖,多毛,大劑量地塞米松能被抑制,血皮質(zhì)醇濃度增高且晝夜節(jié)律消失,最可能的診斷是()

A.單純性肥胖
B.Cushing綜合征
C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
D.Cushing病
E.異位ACTH綜合征


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1.單項(xiàng)選擇題關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤下列哪項(xiàng)正確()

A.絕大多數(shù)為惡性
B.大多為良性可手術(shù)根治
C.良性可選用藥物根治
D.惡性選用(131)I-MIBG治療可獲根治
E.藥物治療首選β受體阻滯劑

2.單項(xiàng)選擇題Cushing病的首選治療方法是()

A.雙側(cè)腎上腺切除術(shù)
B.口服溴隱亭
C.經(jīng)蝶竇摘除垂體微腺癌
D.病情不重采取姑息療法
E.垂體放療

3.單項(xiàng)選擇題原發(fā)性醛固酮增多癥早期最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是()

A.多尿、口渴、多飲
B.肌無(wú)力及周期性癱瘓
C.高血壓
D.心律失常
E.肢端麻木,手足搐搦

4.單項(xiàng)選擇題男性,39歲,近半年向心性肥胖,皮膚明顯變黑。血皮質(zhì)醇66pmol/dl,(正常值5~25pmol/dl)血ACTH146μU/ml(正常值0~16μU/ml),pH7.46,血鉀2.8mmol/L,CT示雙側(cè)腎上腺增生,最可能診斷為()

A.雙側(cè)腎上腺增生
B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
C.腎上腺皮質(zhì)癌
D.異位ACTH綜合征
E.原發(fā)性醛固酮增多癥

5.單項(xiàng)選擇題確診Addison病哪項(xiàng)試驗(yàn)最具診斷價(jià)值()

A.ACTH興奮試驗(yàn)
B.螺內(nèi)酯試驗(yàn)
C.地塞米松抑制試驗(yàn)
D.皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律
E.皮質(zhì)素水負(fù)荷試驗(yàn)

最新試題

為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步檢查(提示:聯(lián)合大、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn):對(duì)照第1天24hUFC1431.60μg,第2天1285.20μg,小劑量服藥后1678.60μg,大劑量服藥后1677.00μg。MRI:垂體微腺瘤。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

這一結(jié)果提示(提示:巖下靜脈插管取血的結(jié)果如下左巖下靜脈右?guī)r下靜脈左頸內(nèi)靜脈右頸內(nèi)靜脈外周靜脈PRL(ng/ml)12.5196.212.514.412.4ACTH(pg/ml)122133116112110)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

目前此患者的最佳治療是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:ACTH250pg/ml,Cor80.04nmol/L,24h尿Cor40μg;血鈉130mmol/L,鉀4.2mmol/L,氯98mmol/L;空腹血糖3.6mmol/L。胸部X線片、腹部B超未見(jiàn)明顯異常。MRI:蝶鞍形態(tài)正常。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確定位診斷可選擇的檢查是(提示:24hUFC:68μg;臥、立位醛固酮試驗(yàn)結(jié)果:臥位醛固酮13.77ng/dl,腎素活性0.11ng·ml-1·h-1,立位醛固酮14.12ng/dl,腎素活性0.08ng·ml-1·h-1,Captopril服藥前醛固酮14.42ng/dl,腎素活性0.24ng·ml-1·h-1,服藥后醛固酮13.13ng/dl,腎素活性0.26ng·ml-1·h-1。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

以下影像學(xué)檢查中,應(yīng)首選()。

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者急需的化驗(yàn)檢查是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

在進(jìn)行檢查明確診斷期間,應(yīng)予以的治療包括(提示:血MN78.5pg/ml(正常值14.0~90.0pg/ml);血NMN4044.6pg/ml(正常值19.0~121.0pg/ml)。ECG:竇性心律不齊。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè):血壓輕度升高,晝夜節(jié)律消失,最高177/105mmHg(3:00)。雙腎CTA:雙腎動(dòng)脈未見(jiàn)異常,請(qǐng)結(jié)合臨床。131I-MIBG檢查:雙側(cè)腎上腺未見(jiàn)明顯異常病變;胸部異常病變,考慮異位嗜鉻細(xì)胞瘤可能。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

患者入院后第3天夜間突然發(fā)作劇烈頭痛、煩躁不安、面色蒼白,測(cè)血壓26/17.3kPa,心率142次/分,幾分鐘后出現(xiàn)大汗、惡心、血壓降至5.3/2.7kPa,不可能是下列哪種情況()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

此時(shí)的處置方案是(提示:經(jīng)口鼻蝶竇內(nèi)病變切除,同時(shí)行垂體探查,發(fā)現(xiàn)蝶竇病變?yōu)榈]囊腫,垂體有微腺瘤,切除微腺瘤。術(shù)后血壓、血糖恢復(fù)正常,需要糖皮質(zhì)激素替代。2年多后臨床和激素測(cè)定提示皮質(zhì)醇增多癥復(fù)發(fā)。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

目前診斷考慮(提示:腎上腺CT:右側(cè)腎上腺內(nèi)側(cè)支1.4cm×1.6cm占位,增強(qiáng)后周邊輕度強(qiáng)化,占位內(nèi)強(qiáng)化不明顯。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題