單項選擇題1型糖尿病患者,用中效胰島素加二甲雙胍治療后血糖、尿糖均能滿意控制,1周來體溫持續(xù)39℃、咳嗽,左下肺可聞及濕啰音,白細胞15.3×10/L,治療除抗感染外宜()
A.二甲雙胍改用磺脲類降糖藥
B.加大中效胰島素劑量
C.改用長效胰島素
D.加大二甲雙胍劑量
E.改用短效胰島素
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1.單項選擇題搶救糖尿病酮癥酸中毒,在第1個24小時內補液總量為()
A.4000~5000ml
B.2000~4000ml
C.1000~3000ml
D.3000~4000ml
E.6000~10000ml
2.單項選擇題患者男性,75歲,因心前區(qū)疼痛3h入院,否認高血壓、糖尿病史。體檢:神志不清,BP70/30mm小時Hg,HR120次/分,血糖16mmol/L,ECG示心室左側壁心肌梗死。下列哪項處理正確()
A.皮下注射短效胰島素,每日3次
B.可能是應激性高血糖,可不用處理
C.確診糖尿病,從此必須藥物治療
D.靜脈滴注小劑量胰島素,密切檢測血糖,隨時調整劑量
E.口服半衰期短的磺脲類降糖藥
3.單項選擇題符合糖尿病酮癥酸中毒的實驗室檢查是()
A.血鉀不變
B.二氧化碳結合力下降
C.血鈉升高
D.血白細胞下降
E.血尿素氮降低
4.單項選擇題糖尿病酸中毒患者,小劑量胰島素滴注及大量生理鹽水輸液最常見的副作用是()
A.低血鈉
B.低血糖
C.低血鈣
D.腦水腫
E.低血鉀
5.單項選擇題搶救糖尿病酮癥酸中毒時,關于胰島素的使用下列用法正確的是()
A.應使血糖迅速下降至正常
B.當血糖下降至正常時,改輸5%葡萄糖液并加入普通胰島素(按每3~4g葡萄糖加1U胰島素計算)
C.將普通胰島素加人生理鹽水中按0.1u/kg·min持續(xù)靜脈滴注
D.尿酮體消失后,可停止輸液,恢復平時治療
E.可予靜脈注射普通胰島素10~20U作為首次負荷劑量
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