患者男,60歲,1年前體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.2mmol/L,無不適,未予診治。1個月前開始出現(xiàn)口渴,喜飲含糖飲料,每日3000~4000ml;排尿次數(shù)增多,尤以夜尿增多明顯,每晚10余次;感全身乏力,視物模糊;1天前出現(xiàn)惡心、嘔吐,其后出現(xiàn)昏迷,急診入院。
查體:T:36.3℃,P:92次/分,R:28次/分,BP:110/60mmHg,昏迷。皮膚彈性差。甲狀腺未及。雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音。心率92次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟、無壓痛,肝脾未及,移動性濁音陰性。雙下肢無水腫。余陰性。輔助檢查:空腹血糖18.6mmol/L;血常規(guī):WBC:10.9×10/L,Sg:0.7,尿常規(guī):糖(+++++),酮體(+++),蛋白(+),RBC:未見。WBC:未見。血氣分析:pH:7.25,HCO:25mmol/L。電解質(zhì)正常。
請分析:
(1)診斷及診斷依據(jù)。
(2)應(yīng)與哪些疾病相鑒別。
(3)搶救中應(yīng)注意哪些問題。
(4)此病例提示我們應(yīng)注意哪些問題。
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最新試題
1周后餐后血糖仍未達標,可加用()。
測定胰島β細胞功能的主要目的是()。
此時應(yīng)做何種檢查能最有助于診斷()。
已接受小劑量胰島素治療,尿量較多,飲食差,可能合并()。
關(guān)于1997年DNA糖尿病診斷標準,不正確的是()。
該病人的同胞兄弟出現(xiàn)糖尿病癥狀的歲數(shù)大約在()。
此時患者HbAIC(糖基化血紅蛋白)8.7%,推測患者血糖水平持續(xù)增高至少多少時間()。
該患者尿白蛋白排泄率為190μg/min,下列正確的是()。
此患者應(yīng)首選下面檢查確診()。
該患者的理想體重為()。