單項(xiàng)選擇題

男性，57歲，1年前無(wú)明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)嗜睡及發(fā)作性神志不清，進(jìn)食糖水或甜品后癥狀即緩解，腹部CT檢查如下圖，最佳的診斷是()

A．胰腺癌
B．胰島細(xì)胞瘤
C．胰腺轉(zhuǎn)移瘤
D．胃泌素瘤
E．舒血管活性肽瘤


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1.單項(xiàng)選擇題下列檢查能排除胰島素瘤的是()

A．禁食24小時(shí)不出現(xiàn)低血糖
B．禁食36小時(shí)不出現(xiàn)低血糖
C．禁食48小時(shí)不出現(xiàn)低血糖
D．禁食60小時(shí)不出現(xiàn)低血糖
E．禁食72小時(shí)不出現(xiàn)低血糖

2.單項(xiàng)選擇題低血糖所致腦功能障礙時(shí)，最后恢復(fù)的是下列哪個(gè)部位()

A．大腦皮質(zhì)
B．皮層下中樞
C．延腦
D．自主神經(jīng)中樞
E．下丘腦

3.單項(xiàng)選擇題胰島素瘤的診斷具有決定意義的是()

A．低血糖癥狀
B．供糖后癥狀迅速消失
C．常于空腹時(shí)發(fā)作
D．空腹胰島素升高
E．胰島素/血糖升高

4.單項(xiàng)選擇題女，45歲，1型糖尿病2年，3小時(shí)前注射胰島素12U，未進(jìn)食，20min前家人發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)不清而將其送來(lái)急診，查體：BP155/85mmHg，面色蒼白，皮膚多汗，心率110次/分，四肢肌張力減弱，病理征(-)。正確的處理是()

A．立即抽血查血糖，待結(jié)果出來(lái)后再作處理
B．快速靜脈滴注生理鹽水，同時(shí)靜脈注射胰島素首次負(fù)荷量后，繼續(xù)以每小時(shí)每公斤體重0.1U的速率靜滴
C．立即經(jīng)口給予糖水
D．立即抽血查血糖，但不必等待結(jié)果，立即給予50%葡萄糖液60～100ml靜脈注射
E．立即靜脈滴注5%葡萄糖鹽水

5.單項(xiàng)選擇題

貌似健康而有自發(fā)性空腹或運(yùn)動(dòng)后低血糖癥的原因中最常見(jiàn)的是()

A．藥源性低血糖癥
B．胰島素瘤
C．反應(yīng)性低血糖
D．胰島素自身免疫綜合征
E．伴瘤的低血糖