女，68歲，乏力、面色蒼白3個(gè)月來院就診。病史訴數(shù)月來食欲不振，食量減少，腹脹、便秘或腹瀉。查體：貧血外貌，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大。血常規(guī)WBC3.5×10/L，RBC1.5×10/L，Hb70g/L，PLT87×10/L。骨髓像示骨髓增生活躍，以紅系增生為主伴巨幼變，成熟粒細(xì)胞分葉過多，可見較大血小板。胃鏡檢查為慢性淺表性胃炎。
首先考慮的診斷為()
A．巨幼細(xì)胞性貧血
B．MDS
C．PNH
D．紅白血病
E．溶血性貧血
你可能感興趣的試題
女性，30歲，頭昏、乏力、活動(dòng)后心慌一年余。查體：眼結(jié)膜、口唇蒼白.心率110次/分，心尖區(qū)可聞Ⅱ級(jí)收縮期雜音，化驗(yàn)檢查：血紅蛋白60g/L，MCHC28%，MCV70fl。血清鐵6.2μmol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度10%，總鐵結(jié)合力66.90μmol/L。
最合適的治療藥物是()
A．雄激素
B．口服鐵劑
C．口服葉酸，肌注維生素B
D．糖皮質(zhì)激素
E．口服葉酸，肌注鐵劑
女性，30歲，頭昏、乏力、活動(dòng)后心慌一年余。查體：眼結(jié)膜、口唇蒼白.心率110次/分，心尖區(qū)可聞Ⅱ級(jí)收縮期雜音，化驗(yàn)檢查：血紅蛋白60g/L，MCHC28%，MCV70fl。血清鐵6.2μmol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度10%，總鐵結(jié)合力66.90μmol/L。
最可能的診斷是()
A．再生障礙性貧血
B．溶血性貧血
C．巨幼紅細(xì)胞性貧血
D．缺鐵性貧血
E．海洋性貧血
男性，56歲，食欲減退伴上腹部疼痛半年，體重下降8kg。檢查：血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞3.1×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2%。骨髓像示幼紅細(xì)胞增生活躍，中、晚幼紅細(xì)胞為主，幼紅細(xì)胞體積小、胞漿少、邊緣不整，粒細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系正常，SF7μg/L。
首先的處理是()
A．輸血
B．鐵劑治療
C．胃腸道檢查
D．治療胃病
E．肝功能檢查
男性，56歲，食欲減退伴上腹部疼痛半年，體重下降8kg。檢查：血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞3.1×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2%。骨髓像示幼紅細(xì)胞增生活躍，中、晚幼紅細(xì)胞為主，幼紅細(xì)胞體積小、胞漿少、邊緣不整，粒細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系正常，SF7μg/L。
該患者最可能的診斷是()
A．巨幼紅細(xì)胞性貧血
B．缺鐵性貧血
C．溶血性貧血
D．再生障礙性貧血
E．慢性病性貧血
男性，67歲，有“慢性胃病”病史，近半年來食欲差，伴頭暈，乏力。查體：貧血貌，舌質(zhì)紅、牛肉舌，淋巴結(jié)及肝、脾均不大。檢查：Hb70g/L，RBC1.8×10/L，WBC8.0×10/L，血清鐵1000μg/ml。
有關(guān)該患者的治療下列提法中錯(cuò)誤的是()
A．正確診斷和治療原發(fā)病非常重要
B．可給葉酸、VitB治療
C．單給葉酸治療可加重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
D．治療過程中可出現(xiàn)缺鐵性貧血
E．給予VitB后首先表現(xiàn)為Hb上升，然后癥狀好轉(zhuǎn)
最新試題
何者在外周血片中出現(xiàn)球形細(xì)胞()何者紅細(xì)胞滲透性脆性增加()何者紅細(xì)胞滲透性脆性減低()何者尿含鐵黃素試驗(yàn)陽(yáng)性()何者抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性()
紅細(xì)胞孵育滲透脆性降低見于()
貧血的癥狀與下列哪些因素有關(guān)()
急性血管內(nèi)溶血時(shí)可以出現(xiàn)的是()
小細(xì)胞低色素性貧血見于()
急性溶血導(dǎo)致急性腎衰竭的原因是()
正常人鐵劑吸收的部位是_______和__________。
慢性再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)有()
溶血發(fā)生時(shí)紅細(xì)胞破壞增加的直接證據(jù)()
貧血