問(wèn)答題患者,女性,26歲,感頭暈、乏力一年,面色蒼白3月,平時(shí)月經(jīng)量多。查體:貧血外貌,皮膚未見(jiàn)出血點(diǎn),鞏膜無(wú)黃染,淺表淋巴結(jié)未及腫大,兩肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心率110次/分,律齊,腹平,肝脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)WBC5.0×10/L、Hb67g/L,MCV70f1,MCHC30%,PLT117×10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%;骨髓像:增生明顯活躍,中晚幼紅細(xì)胞達(dá)0.45,體積小,胞漿藍(lán)少,邊緣不規(guī)則,鐵染色;外鐵(-)、內(nèi)鐵3%,血清鐵蛋白8μg/L,尿含鐵血黃素試驗(yàn)陰性,Coombs試驗(yàn)直接與間接試驗(yàn)均呈陰性。問(wèn)題:(1)診斷及診斷依據(jù)?(2)鑒別診斷?(3)診療計(jì)劃(包括進(jìn)一步檢查和治療)?
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