男,38歲,乏力、咽痛伴低熱3天去某醫(yī)院就診。按上呼吸道感染給予阿莫西林及中成藥治療5天,咽痛及低熱消失但乏力加重,并出現(xiàn)左眼視物不清、軀干部及雙下肢出血點(diǎn)和淤斑。血常規(guī)WBC2.5×10/L,Hb90g/L,PLT32×10/L。查體:淺表淋巴結(jié)及肝、牌無(wú)腫大,胸骨壓痛明顯。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示幼稚細(xì)胞占89%,胞漿顆粒粗大,多見(jiàn)Auer小體,POX染色強(qiáng)陽(yáng)性。骨穿處出血不止。
為確定診斷,必須進(jìn)行以下檢查()
A.血培養(yǎng)
B.染色體檢查及融合基因檢查,是否有t(15;17)易位和PML/RARa融合基因
C.血小板抗體測(cè)定
D.骨髓檢查確定巨核細(xì)胞的數(shù)量和成熟度
E.胸片
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男,38歲,乏力、咽痛伴低熱3天去某醫(yī)院就診。按上呼吸道感染給予阿莫西林及中成藥治療5天,咽痛及低熱消失但乏力加重,并出現(xiàn)左眼視物不清、軀干部及雙下肢出血點(diǎn)和淤斑。血常規(guī)WBC2.5×10/L,Hb90g/L,PLT32×10/L。查體:淺表淋巴結(jié)及肝、牌無(wú)腫大,胸骨壓痛明顯。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示幼稚細(xì)胞占89%,胞漿顆粒粗大,多見(jiàn)Auer小體,POX染色強(qiáng)陽(yáng)性。骨穿處出血不止。
最可能的診斷是()
A.ITP
B.感染合并DIC
C.急性早幼粒細(xì)胞白血病
D.ALL
E.過(guò)敏性紫癜
男性,23歲,既往健康,鼻、牙齦出血,皮膚淤斑4天。查體;T37.9℃,皮膚大片狀淤斑,胸骨壓痛,血常規(guī):WBC28×10/L,Hb85g/L,PLT1.8×10/L,血分類(lèi)中未見(jiàn)異常細(xì)胞,尿常規(guī)可見(jiàn)紅細(xì)胞滿(mǎn)視野。
主要治療為()
A.DA方案化療
B.維A酸或砷制劑
C.長(zhǎng)春新堿+潑尼松
D.甲氨蝶呤
E.中、大劑量阿糖胞苷
男性,23歲,既往健康,鼻、牙齦出血,皮膚淤斑4天。查體;T37.9℃,皮膚大片狀淤斑,胸骨壓痛,血常規(guī):WBC28×10/L,Hb85g/L,PLT1.8×10/L,血分類(lèi)中未見(jiàn)異常細(xì)胞,尿常規(guī)可見(jiàn)紅細(xì)胞滿(mǎn)視野。
最可能的診斷為()
A.急性髓性白血病M2+DIC
B.急性髓性白血病M3+DIC
C.急性髓性白血病M5
D.急性髓性白血病M4
E.以上均不對(duì)
男性,23歲,既往健康,鼻、牙齦出血,皮膚淤斑4天。查體;T37.9℃,皮膚大片狀淤斑,胸骨壓痛,血常規(guī):WBC28×10/L,Hb85g/L,PLT1.8×10/L,血分類(lèi)中未見(jiàn)異常細(xì)胞,尿常規(guī)可見(jiàn)紅細(xì)胞滿(mǎn)視野。
下列檢查診斷中意義不大的是()
A.凝血酶原時(shí)間
B.3P試驗(yàn)
C.乙醇膠試驗(yàn)
D.纖維蛋白原定量
E.NAP積分
男性,23歲,既往健康,鼻、牙齦出血,皮膚淤斑4天。查體;T37.9℃,皮膚大片狀淤斑,胸骨壓痛,血常規(guī):WBC28×10/L,Hb85g/L,PLT1.8×10/L,血分類(lèi)中未見(jiàn)異常細(xì)胞,尿常規(guī)可見(jiàn)紅細(xì)胞滿(mǎn)視野。
此患者做骨穿,最可能的發(fā)現(xiàn)為()
A.大量原始細(xì)胞,POX陰性,PAS陽(yáng)性
B.原粒細(xì)胞+早幼粒>30%,POX陽(yáng)性,非特異性酯酶陰性
C.異常早幼粒為主,POX陽(yáng)性,非特異性酯酶陽(yáng)性,不被氟化鈉抑制
D.大量原始細(xì)胞,POX陰性,非特異性酯酶陽(yáng)性,但被氟化鈉抑制
E.紅系、巨核系受抑
最新試題
染色體檢查發(fā)現(xiàn)(8;21),最常見(jiàn)于_________白血病。
為細(xì)胞周期非特異性藥物()作用于細(xì)胞S期()作用于細(xì)胞M期()屬于烷化劑()
符合毛細(xì)胞白血病的描述是()
Ⅰ期淋巴瘤()Ⅱ期淋巴瘤()Ⅳ期淋巴瘤()Ⅲ期淋巴瘤()
多發(fā)性骨髓瘤由異常免疫球蛋白增多,引起的表現(xiàn)是()
中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見(jiàn)于________________。
多發(fā)性骨髓瘤容易引起感染是由于()
骨髓增生性疾病
脾亢脾切除的指征?答案:顯示答案正確答案:(1)脾大顯著,造成明顯壓廹癥狀。(2)嚴(yán)重溶血性貧血。(3)相當(dāng)程度血小板減少,及廣泛性出血累及皮膚、粘膜及內(nèi)臟。(4)粒細(xì)胞極度減少,并有反復(fù)感染史。3.試述多發(fā)性骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)?
清除微小殘留病選擇()重癥再障首選()霍奇金病Ⅰ/Ⅱ期選擇()淋巴瘤誘導(dǎo)緩解后可選擇()