單項選擇題女性,38歲,因突然右側(cè)劇烈腰痛伴肉眼血尿就診,既往有風(fēng)濕性心臟病心房顫動病史,尿常規(guī)示蛋白++,紅細(xì)胞滿視野,白細(xì)胞5~8/HP,臨床首先考慮()
A.腎動脈栓塞
B.腎靜脈栓塞
C.腎動脈血栓形成
D.腎靜脈血栓形成
E.輸尿管結(jié)石
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1.單項選擇題男性,27歲。全身重度水腫,血壓80/60mmHg,尿蛋白6.4g/24小時,血漿清蛋白23g/L,腎功能BUN9.1mmol/L,Cr101μmol/L,應(yīng)選擇的主要治療措施是()
A.輸新鮮血漿
B.輸清蛋白
C.應(yīng)用速尿
D.使用環(huán)磷酰胺
E.糖皮質(zhì)激素
2.單項選擇題女性,36歲。全身水腫,尿蛋白9.6g/d,尿中紅細(xì)胞5~10個/HP,可見脂肪管型,血漿清蛋白18g/L,治療每日潑尼松60mg,雙嘧達莫300mg(分3次服),已治療8周病情未見好轉(zhuǎn),應(yīng)采取下列哪項措施為妥()
A.停用潑尼松
B.改用地塞米松
C.增加潑尼松用量,延長治療時間
D.繼續(xù)用潑尼松原劑量,加用環(huán)磷酰胺
E.加用肝素
3.單項選擇題一男性,24歲。2年來反復(fù)鏡下血尿,偶見紅細(xì)胞管型。尿蛋白定量0.8g/d,血肌酐97.24μmol/L,尿素氮5.4mmol/L,ALB14g/L,IgA0.6g/L,IgM0.3g/L,抗“O”1200。為了明確診斷,最有價值的進一步檢查是()
A.腹部X線平片
B.尿查抗酸桿菌
C.腎活檢
D.逆行腎盂造影
E.中段尿培養(yǎng)
4.單項選擇題女性,55歲。全身輕度水腫5年,血壓145/95mmHg,尿常規(guī)尿蛋白++,紅細(xì)胞16個/HP,顆粒管型++。血尿素氮10mmol/L,最可能的診斷是()
A.隱匿型腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.慢性腎炎
D.急性腎小球腎炎
E.腎病綜合征
5.單項選擇題男,28歲。5年來反復(fù)低熱、腰痛、伴尿頻、尿痛,血壓160/100mmHg,多次尿常規(guī)尿比重均為1.010,蛋白+、紅細(xì)胞0~2/HP、白細(xì)胞15~20/HP,血尿素氮6.5mmol/L,內(nèi)生肌酐清除率80ml/min,尿培養(yǎng)大腸桿菌一次陽性,二次陰性,其可能的診斷是()
A.慢性腎小球腎炎
B.慢性間質(zhì)性腎炎
C.腎結(jié)核
D.慢性腎盂腎炎
E.腎病綜合征
6.單項選擇題女性,33歲。發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼水腫1年,腰酸,體格檢查血壓160/93mmHg,雙踝部凹陷性水腫,血紅蛋白101g/L,尿常規(guī)蛋白++,紅細(xì)胞10~15個/HP,白細(xì)胞0~3個/HP,24小時尿蛋白定量1.8g,血漿清蛋白34g/L,血Cr133.8μmol/L,BUN10.5mmol/L最可能的診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.急性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.腎病綜合征
E.原發(fā)性高血壓
7.單項選擇題女,35歲。反復(fù)低熱,夜尿多2年,3次尿培養(yǎng)均為大腸桿菌生長,為確診疾病,首選檢查是()
A.腎小球濾過率
B.腎B超
C.腹部平片
D.靜脈腎盂造影
E.放射性腎圖
8.單項選擇題女性,38歲。2周前低熱,咽痛,1周來眼瞼及面部輕度水腫,2天前突然劇烈頭痛,抽搐,意識不清,數(shù)分鐘后意識清醒,自訴劇烈頭痛,嘔吐1次為食物殘渣,既往無高血壓史。血壓180/110mmHg,血紅蛋白118g/L,尿常規(guī)蛋白++,紅細(xì)胞5~10個/HP,尿比重1.020,血尿素氮9.4mmol/L眼底視乳頭輕度水腫。最可能的診斷是()
A.慢性腎炎
B.尿毒癥性腦病
C.急性腎炎并發(fā)高血壓腦病
D.顱內(nèi)占位性病變
E.化膿性腦膜炎
9.單項選擇題尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀是()
A.心血管系統(tǒng)癥狀
B.血液系統(tǒng)癥狀
C.呼吸系統(tǒng)癥狀
D.神經(jīng)精神和肌肉系統(tǒng)癥狀
E.胃腸道癥狀
10.單項選擇題女性,48歲,因急性心肌梗死施行經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)后出現(xiàn)腹痛,血尿及少尿,首先考慮為()
A.腎動脈栓塞
B.腎靜脈栓塞
C.腎動脈血栓形成
D.腎靜脈血栓形成
E.小動脈性腎硬化癥