女,26歲,水腫、尿少1個(gè)月。近3天發(fā)熱咳嗽,并伴惡心嘔吐,食欲不振。查:血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿蛋白++,RBC+/HP,SPA/GA35g。
首選的檢查項(xiàng)目是()
A.血脂
B.BUN、Cr
C.血K、Na、Cl
D.尿FDP
E.腎臟B型超聲波
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患者,男,13歲。因水腫、尿少4天入院。血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿比重1.023,尿蛋白(+++),紅細(xì)胞3~5個(gè)/HP。入院后第二天凌晨突然出現(xiàn)氣促,煩躁不安,心率160次/分,雙肺細(xì)濕啰音。
上例患者的治療應(yīng)首選()
A.硫酸鎂+西地蘭
B.甘露醇
C.速尿+酚妥拉明
D.利血平+西地蘭
E.糖皮質(zhì)激素+西地蘭
患者,男,13歲。因水腫、尿少4天入院。血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿比重1.023,尿蛋白(+++),紅細(xì)胞3~5個(gè)/HP。入院后第二天凌晨突然出現(xiàn)氣促,煩躁不安,心率160次/分,雙肺細(xì)濕啰音。
本例應(yīng)考慮()
A.急性腎炎合并急性肺炎
B.急性肺炎合并心力衰竭
C.急性腎炎合并中毒性心肌炎
D.急性腎炎合并心力衰竭
E.以上都不是
男,35歲,下肢水腫2周,血壓28/14kPa,尿蛋白+++,紅細(xì)胞10~15個(gè)/HP,尿糖+,血肌酐160μmol/L,血清蛋白32g/L。
經(jīng)足量糖皮質(zhì)激素治療8周,病情無好轉(zhuǎn),進(jìn)一步治療為()
A.延長激素療程
B.加用中藥(雷公藤)
C.加用抗凝藥(肝素)
D.加用解聚藥(潘生丁)
E.加用環(huán)磷酰胺
男,35歲,下肢水腫2周,血壓28/14kPa,尿蛋白+++,紅細(xì)胞10~15個(gè)/HP,尿糖+,血肌酐160μmol/L,血清蛋白32g/L。
若病理為腎小球輕度增生,部分腎小球有節(jié)段性硬化,腎小管萎縮,最可能的診斷為()
A.系膜增生性腎小球腎炎
B.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
C.微小病變腎病
D.局灶節(jié)段性腎小球硬化
E.系膜腎病
男,35歲,下肢水腫2周,血壓28/14kPa,尿蛋白+++,紅細(xì)胞10~15個(gè)/HP,尿糖+,血肌酐160μmol/L,血清蛋白32g/L。
進(jìn)一步檢查首選()
A.腎活檢
B.腎CT
C.腎MRI
D.IVP
E.核素腎圖
男,35歲,下肢水腫2周,血壓28/14kPa,尿蛋白+++,紅細(xì)胞10~15個(gè)/HP,尿糖+,血肌酐160μmol/L,血清蛋白32g/L。
下列哪項(xiàng)對診斷本病價(jià)值最小()
A.血常規(guī)
B.腎臟B超
C.腎臟CT
D.尿蛋白定量
E.血脂
男性,25歲。發(fā)熱、咽痛2周后,尿蛋白++,紅細(xì)胞15~20個(gè)/HP,血Cr180μmol/L,血清C3降低,腎活檢符合急性腎小球腎炎。
本病治療原則應(yīng)除外()
A.對癥治療
B.休息
C.不用細(xì)胞毒藥
D.可用糖皮質(zhì)激素治療
E.急性腎衰竭可透析
男性,25歲。發(fā)熱、咽痛2周后,尿蛋白++,紅細(xì)胞15~20個(gè)/HP,血Cr180μmol/L,血清C3降低,腎活檢符合急性腎小球腎炎。
血清C3,可能恢復(fù)正常的時(shí)間為()
A.發(fā)病2周內(nèi)
B.發(fā)病4周內(nèi)
C.發(fā)病6周內(nèi)
D.發(fā)病8周內(nèi)
E.發(fā)病10周內(nèi)
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腎小球高血壓的發(fā)生機(jī)制:①____________________;②____________________;③____________________。
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蛋白尿的發(fā)生機(jī)制。