男性，38歲。在上呼吸道感染后，以急性腎炎綜合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能輕度損害)，伴水腫。約2周后，水腫加重，尿蛋白量增加，定量每日為4.0g，非選擇性，同時(shí)伴肉眼血尿，光鏡檢查紅細(xì)胞在30～40個(gè)/HP左右。補(bǔ)體C3下降，血壓未改變，血Cr為200μmol/L，血循環(huán)免疫復(fù)合物(+)。遂給予潑尼松治療8周后，補(bǔ)體仍低下，ds-DNA抗體和抗核抗體(-)，血清免疫球蛋白測定結(jié)果正常。
此時(shí)臨床診斷應(yīng)考慮為()
A．急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
B．急進(jìn)性腎炎
C．IgA腎病
D．系膜增生性腎炎(非IgA性)
E．系膜毛細(xì)血管性腎炎
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女性，24歲，咽痛后2周出現(xiàn)肉眼血尿，血壓150/100mmHg，尿蛋白(+++)，尿紅細(xì)胞滿視野，WBC8～10個(gè)/HP，血肌酐180μmol/L
最正確的治療方案是()
A．臥床休息2～3周，直至肉眼血尿消失.水腫消退.血壓恢復(fù)正常
B．積極抗感染治療
C．必要時(shí)加止血藥物
D．盡快把血壓降到正常水平
E．用抗生素1周后做扁桃體切除術(shù)
女性，24歲，咽痛后2周出現(xiàn)肉眼血尿，血壓150/100mmHg，尿蛋白(+++)，尿紅細(xì)胞滿視野，WBC8～10個(gè)/HP，血肌酐180μmol/L
最可能的診斷是()
A．腎病綜合征
B．慢性腎炎綜合征
C．急性腎炎綜合征
D．急進(jìn)性腎炎綜合征
E．尿路感染綜合征
某男，21歲，學(xué)生，咽痛，咳嗽、發(fā)燒、腰痛1天后，出現(xiàn)肉眼血尿2次，IgA升高，補(bǔ)體C3下降。
最可能是下列哪項(xiàng)診斷()
A．尿路感染
B．腎小球腎炎
C．腎腫瘤
D．腎結(jié)石
E．腎乳頭壞死
某男，21歲，學(xué)生，咽痛，咳嗽、發(fā)燒、腰痛1天后，出現(xiàn)肉眼血尿2次，IgA升高，補(bǔ)體C3下降。
下列哪項(xiàng)檢查最重要()
A．B超
B．胸片
C．腎穿
D．膀胱鏡
E．腎圖
某男，21歲，學(xué)生，咽痛，咳嗽、發(fā)燒、腰痛1天后，出現(xiàn)肉眼血尿2次，IgA升高，補(bǔ)體C3下降。
尿檢主要表現(xiàn)為()
A．大量的均一紅細(xì)胞
B．大量的紅細(xì)胞，白細(xì)胞
C．大量的紅細(xì)胞伴凝塊
D．大量的紅細(xì)胞，變形紅細(xì)胞>70%
E．大量的紅細(xì)胞白細(xì)胞及上皮細(xì)胞
女性，33歲，雙下肢水腫1個(gè)月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常規(guī)蛋白陽性.尿紅細(xì)胞20個(gè)/HP，24小時(shí)尿蛋白定量4.0g，血漿清蛋白28.5g/L，血肌酐90μmol/L，血HBsAg及HbsAb均陽性。
為明確病因，檢查首選()
A．補(bǔ)體的檢測
B．腎穿刺組織光鏡檢查
C．腎穿刺組織乙型肝炎病毒相關(guān)抗原檢查
D．肝臟B超檢查
E．ANA及ds-DNA檢測
女性，33歲，雙下肢水腫1個(gè)月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常規(guī)蛋白陽性.尿紅細(xì)胞20個(gè)/HP，24小時(shí)尿蛋白定量4.0g，血漿清蛋白28.5g/L，血肌酐90μmol/L，血HBsAg及HbsAb均陽性。
首先考慮的診斷是()
A．急性腎小球腎炎
B．原發(fā)性腎病綜合征
C．乙型肝炎病毒相關(guān)性腎小球腎炎
D．肝硬化腎損害
E．狼瘡性腎炎
女，26歲，水腫、尿少1個(gè)月。近3天發(fā)熱咳嗽，并伴惡心嘔吐，食欲不振。查：血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白++，RBC+/HP，SPA/GA35g。
不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)
A．速尿
B．心痛定
C．靜脈輸入慶大霉素
D．低鹽低蛋白飲食
E．肌內(nèi)注射青霉素
女，26歲，水腫、尿少1個(gè)月。近3天發(fā)熱咳嗽，并伴惡心嘔吐，食欲不振。查：血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白++，RBC+/HP，SPA/GA35g。
下列哪項(xiàng)診斷可不予考慮()
A．急性腎炎
B．狼瘡性腎炎
C．腎病綜合征
D．急進(jìn)性腎炎
E．慢性腎炎急性發(fā)作
女，26歲，水腫、尿少1個(gè)月。近3天發(fā)熱咳嗽，并伴惡心嘔吐，食欲不振。查：血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白++，RBC+/HP，SPA/GA35g。
首選的檢查項(xiàng)目是()
A．血脂
B．BUN、Cr
C．血K、Na、Cl
D．尿FDP
E．腎臟B型超聲波
最新試題
為何血B-MG反映腎小球功能?尿B-MG反映腎小管功能?
簡述毛細(xì)血管外增生性腎炎的病理變化及臨床表現(xiàn)。
免疫復(fù)合物引起腎小球腎炎的發(fā)癥機(jī)制包括__________和__________兩個(gè)方面。
簡述微小病變性腎小球腎炎的病理變化及臨床表現(xiàn)。
腎小球疾病是指臨床表現(xiàn)相似，但病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變及預(yù)后不完全相同，病變累及雙側(cè)腎小球的一組疾病
反映腎小球功能的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些?何種敏感?何種不敏感?
腎小球源性血尿的特點(diǎn)?
腎小球源性血尿呈__________曲線，其峰值的血細(xì)胞比容__________靜脈紅細(xì)胞分布曲線的血細(xì)胞比容峰值。
腎小球高血壓的發(fā)生機(jī)制：①____________________；②____________________；③____________________。
男，57歲，腰、肩痛數(shù)年，發(fā)現(xiàn)蛋白尿1周入院。無水腫，血壓正常。尿常規(guī)蛋白+++，紅白細(xì)胞少量，血紅蛋白50g/L，血尿素氮1O.65mmol/L，肌酐230.85μmol/L。血鈣12.00mg/dl(3.00mmol/L)，血沉60mm/h，血堿性磷酸酶正常。(1)要考慮哪些疾病?(2)進(jìn)一步做哪些檢查才能確定診斷?