25歲女性患者,18歲時因多食、多飲、多尿,血糖增高,尿糖強(qiáng)陽性,診斷為糖尿病。長期口服二甲雙胍,同時皮下注射正規(guī)胰島素治療。1個月前因血糖正常、尿糖陰性,自行停止注射胰島素。最近1周來食欲明顯減退,極度疲乏與口渴,有時有惡心、嘔吐,未作任何處理。今晨起床四肢厥冷,呼吸加速,來院急診。測血糖23mmol/L,尿糖(+++),血酮4.8mmol/L,尿酮陽性,C0結(jié)合力19mmol/L,pH7.08,血白細(xì)胞14.7×10/L。立即給予搶救處理并收入病房。護(hù)理體檢:體溫36.9℃,脈率109次/分,呼吸率27次/分,血壓120/75mmHg。嗜睡,形體消瘦,呼氣有爛蘋果味,皮膚粘膜干燥,眼球下陷,瞳孔等大等圓,兩側(cè)對稱,角膜反射與瞳孔對光反射存在。心肺陰性,腹部與神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。四肢濕冷,活動度正常。請解答:
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