女性,45歲。反復(fù)發(fā)作“尿路感染”10年,近2年來夜尿增多,昨日發(fā)生尿頻、尿急、尿痛癥狀,尿液檢查白細(xì)胞10~15/HP,BUN10mmol/L,B超探測右腎稍縮小,左腎明顯縮小,中段尿培養(yǎng)得大腸桿菌生長。
本例最可能的診斷是()
A.急性腎盂腎炎
B.急性間質(zhì)性腎炎
C.慢性腎盂腎炎
D.慢性間質(zhì)性腎炎
E.慢性膀胱炎
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女性,27歲。突然寒戰(zhàn)高熱、腰痛、尿急、尿頻、尿痛1天入院。尿檢蛋白(±),白細(xì)胞滿視野,紅細(xì)胞5~10/HP,中段尿培養(yǎng)為糞鏈球菌生長。
本例抗菌治療的療程應(yīng)為()
A.單劑治療
B.治療至癥狀好轉(zhuǎn)即可
C.治療至癥狀好轉(zhuǎn),尿檢陰性
D.治療至癥狀消失,尿檢陰性后3~5天
E.10~14天
女性,27歲。突然寒戰(zhàn)高熱、腰痛、尿急、尿頻、尿痛1天入院。尿檢蛋白(±),白細(xì)胞滿視野,紅細(xì)胞5~10/HP,中段尿培養(yǎng)為糞鏈球菌生長。
本例宜選用的抗生素應(yīng)為()
A.氨芐西林靜滴
B.慶大霉素肌注
C.頭孢氨芐口服
D.羧芐西林靜滴
E.以上都不是
女性,27歲。突然寒戰(zhàn)高熱、腰痛、尿急、尿頻、尿痛1天入院。尿檢蛋白(±),白細(xì)胞滿視野,紅細(xì)胞5~10/HP,中段尿培養(yǎng)為糞鏈球菌生長。
本例菌落計(jì)數(shù)在什么范圍內(nèi)已有意義()
A.102~103/ml
B.103~104/ml
C.104~105/ml
D.105~106/ml
E.以上都不是
女性,25歲。受涼勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)高熱、腎區(qū)疼痛,尿頻、尿急、尿痛1天來院就診。2個(gè)月前有類似發(fā)作史,當(dāng)時(shí)中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌生長,服藥3天后癥狀消失、自行停藥。
此時(shí)宜選的治療方案是()
A.選用對革蘭陽性球菌有效的抗生素
B.選用對革蘭陰性菌有效的抗生素
C.使用藥物酸化尿液
D.對癥處理,等培養(yǎng)結(jié)果報(bào)告后再選用抗生素
E.以上都不是
女性,25歲。受涼勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)高熱、腎區(qū)疼痛,尿頻、尿急、尿痛1天來院就診。2個(gè)月前有類似發(fā)作史,當(dāng)時(shí)中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌生長,服藥3天后癥狀消失、自行停藥。
鑒別尿路感染復(fù)發(fā)或再感染最有意義的辦法是()
A.中段尿培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)
B.致病菌血清型測定
C.抗體包裹細(xì)菌檢查
D.尿沉渣涂片染色檢查
E.以上都不是