患者男性,75歲,非胰島素依賴型糖尿病史30年,近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓,近2年來腎功能逐漸減退。3個月前開始出現(xiàn)惡心,嘔吐,伴雙下肢水腫。近日化驗血時5.5×10/L,COCP16.5mmol/L,Cr830μmol/L,血糖16mmol/L。腹部曾行胃大部切除術(shù)
該患者的腎功能目前為()
A.腎儲備能力下降期
B.氮質(zhì)血癥期
C.腎衰竭期
D.尿毒癥期
E.腎衰竭代償期
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女,28歲,雙下肢及面部水腫1周,伴關(guān)節(jié)痛,有時發(fā)熱(38℃)。查:血壓120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2~3個/HP,顆粒管型2~3個/HP。
如病人抽血測得血肌酐380μmol/L,血尿素氮24mmol/L血鉀5.4mmol/L,血鈉143mmol/L。下述治療哪項最合理()
A.立即做血液透析
B.先做腹膜透析
C.暫不做透析,先針對原發(fā)病治療
D.暫給予中藥治療
E.做腎移植
女,28歲,雙下肢及面部水腫1周,伴關(guān)節(jié)痛,有時發(fā)熱(38℃)。查:血壓120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2~3個/HP,顆粒管型2~3個/HP。
病人抽血檢查COCP為12.3mmol/L。應(yīng)給予下述哪項處理最適當(dāng)()
A.應(yīng)加用碳酸氫鈉每天4~8g,分2~4次口服
B.靜脈補(bǔ)堿
C.結(jié)腸透析
D.口服透析粉
E.靜脈注射速尿
女,28歲,雙下肢及面部水腫1周,伴關(guān)節(jié)痛,有時發(fā)熱(38℃)。查:血壓120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2~3個/HP,顆粒管型2~3個/HP。
上例病人在住院過程中發(fā)現(xiàn)血漿自蛋白24g/L,球蛋白38g/L,C3補(bǔ)體明顯降低.還應(yīng)考慮做下列哪項檢查()
A.做24小時尿蛋白定量
B.抽血測肝功能
C.抽血測AKP、AFP
D.抽血測ENA、ANA、ds-DNA
E.抽血測抗“O'、ESR
女,28歲,雙下肢及面部水腫1周,伴關(guān)節(jié)痛,有時發(fā)熱(38℃)。查:血壓120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2~3個/HP,顆粒管型2~3個/HP。
病人收入院后即出現(xiàn)惡心、嘔吐,白天嗜睡,夜晚失眠及呼吸加深加快等癥狀。應(yīng)急需做的檢查是()
A.消化道鋇餐
B.抽血測空腹血糖血酮體
C.抽血測Cr、BUN、COCP
D.急拍胸片了解心臟情況
E.急做ECG檢查
女,28歲,雙下肢及面部水腫1周,伴關(guān)節(jié)痛,有時發(fā)熱(38℃)。查:血壓120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2~3個/HP,顆粒管型2~3個/HP。
該病人應(yīng)首先排除的是()
A.原發(fā)性腎小球腎炎
B.繼發(fā)性腎小球腎炎
C.腎盂腎炎
D.隱性腎炎
E.風(fēng)濕性心臟病
最新試題
尿毒癥的病人貧血的主要原因是促紅細(xì)胞生成素的減少
尿毒癥患者可以有()
下列支持Ⅰ型腎小管酸中毒的是()
血液透析充分性的指標(biāo)有哪些()
慢性腎衰竭會出現(xiàn)哪些水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)?
下列不符合Ⅳ型腎小管酸中毒的是()
尿毒癥患者最易發(fā)生的酸堿平衡失調(diào)是什么?其發(fā)生的原因是什么?
腎臟分泌的血管活性激素與非血管活性激素有哪些?
慢性腎功能衰竭患者最常出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂類型是________。
慢性腎衰患者的蛋白質(zhì)飲食為優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食