男,27歲,入院前1天突然出現(xiàn)全身抽搐1次,時(shí)間約2分鐘,繼之患者出現(xiàn)昏迷,血壓180/108mmHg,心率62次/分,心前區(qū)可聞及心包摩擦音,Babinski征陰性,血紅蛋白52g/L,血小板60×10/L,白細(xì)胞3.2×10/L,尿蛋白++,血鉀6.5mmol/L,血鈉132mmol/L,血鈣1.3mmol/L,血磷3.4mmol/L,二氧化碳結(jié)合力9mmol/L,ECG:二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯。
當(dāng)患者再次出現(xiàn)抽搐時(shí),應(yīng)立即采取的治療措施()
A.靜脈滴注硝普鈉
B.靜脈推注5%葡萄糖酸鈣
C.靜脈推注25%甘露醇
D.靜脈推注安定
E.靜脈推注腎上腺素
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男,27歲,入院前1天突然出現(xiàn)全身抽搐1次,時(shí)間約2分鐘,繼之患者出現(xiàn)昏迷,血壓180/108mmHg,心率62次/分,心前區(qū)可聞及心包摩擦音,Babinski征陰性,血紅蛋白52g/L,血小板60×10/L,白細(xì)胞3.2×10/L,尿蛋白++,血鉀6.5mmol/L,血鈉132mmol/L,血鈣1.3mmol/L,血磷3.4mmol/L,二氧化碳結(jié)合力9mmol/L,ECG:二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯。
為確診應(yīng)立即做何檢查()
A.頭顱CT檢查
B.骨髓檢查
C.腦脊液檢查
D.腎功能檢查
E.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查
男,27歲,入院前1天突然出現(xiàn)全身抽搐1次,時(shí)間約2分鐘,繼之患者出現(xiàn)昏迷,血壓180/108mmHg,心率62次/分,心前區(qū)可聞及心包摩擦音,Babinski征陰性,血紅蛋白52g/L,血小板60×10/L,白細(xì)胞3.2×10/L,尿蛋白++,血鉀6.5mmol/L,血鈉132mmol/L,血鈣1.3mmol/L,血磷3.4mmol/L,二氧化碳結(jié)合力9mmol/L,ECG:二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯。
根據(jù)上述臨床表現(xiàn),下列哪種診斷可能()
A.高血壓腦病
B.低鈣血癥抽搐
C.腦卒中
D.尿毒癥腦病
E.Adams-Stokes綜合征
男性,36歲,入院前半月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿,體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長(zhǎng),心臟臨界大小,實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清清蛋白28g/L,動(dòng)脈血?dú)鈖H7.18,HCO10mmol/L。
支持患者診斷最有意義的酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂結(jié)果是()
A.代謝性酸中毒,高鉀血癥
B.代謝性酸中毒,低鈉血癥
C.代謝性酸中毒,高磷血癥與低鈣血癥
D.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
E.高鉀血癥,低鈉血癥,高磷血癥
男性,36歲,入院前半月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿,體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長(zhǎng),心臟臨界大小,實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清清蛋白28g/L,動(dòng)脈血?dú)鈖H7.18,HCO10mmol/L。
支持該患者診斷最主要的臨床表現(xiàn)是()
A.高血壓
B.貧血
C.少尿
D.雙下肢水腫
E.惡心、嘔吐
男性,36歲,入院前半月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿,體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長(zhǎng),心臟臨界大小,實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清清蛋白28g/L,動(dòng)脈血?dú)鈖H7.18,HCO10mmol/L。
最可能的診斷是()
A.急進(jìn)性腎小球腎炎
B.急性腎衰竭,少尿期
C.惡性高血壓
D.慢性腎衰竭尿毒癥
E.鏈球菌感染后腎小球腎炎(重型)
最新試題
如何定義慢性腎衰竭?如何對(duì)慢性腎衰竭進(jìn)行分期?
每年新發(fā)的慢性腎衰發(fā)病率為萬(wàn)分之一
誘發(fā)慢性腎衰竭尿毒癥發(fā)生的原因包括()
血液透析充分性的指標(biāo)有哪些()
尿毒癥患者可以有()
下列哪些是腹膜透析的相對(duì)禁忌證()
慢性腎功能不全時(shí),代謝性酸中毒的原因包括()
慢性腎功能衰竭的臨床過程可分為________、_________、________和_______四個(gè)階段。
尿毒癥的病人酸中毒時(shí)陰離子間隙正常
慢性腎衰進(jìn)行性惡化的機(jī)制中目前以“三高機(jī)制”為最重要