男性，42歲，兩年前曾有雙手指關節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解。3個月前關節(jié)腫痛加重，并間斷發(fā)熱，體溫37～38℃，伴乏力、氣短，咳嗽不明顯。體檢：雙手中指近指關節(jié)梭形腫脹，雙腕壓痛(+)，活動受限，右肘關節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1cm×1cm皮下結節(jié)，胸X線片示右側胸腔中等量積液，左側胸腔少量積液，下肺紋理略粗，ESR78mm/h，CRP增高，RF高滴度陽性，ANA陰性。
該病人雙側胸腔積液最可能的病因是()
A．類風濕關節(jié)炎
B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C．結核性胸膜炎
D．惡性腫瘤
E．甲狀腺功能減退
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女性，45歲，自覺晨起雙手指間關節(jié)和掌指關節(jié)發(fā)僵半年，近2個月出現(xiàn)關節(jié)腫脹及疼痛。給予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾體類抗炎藥治療，效果不明顯，并逐漸出現(xiàn)乏力、食欲不振及低熱，雙腕、肘關節(jié)腫痛，活動受限，查血清γ-球蛋白升高，類風濕因子陽性，ESR60mm/h，CRP升高
若患者經(jīng)過治療半年，全身狀況明顯好轉(zhuǎn)，關節(jié)疼痛緩解，僅有右膝關節(jié)仍持續(xù)腫痛，不能負重行走，查體右膝關節(jié)腫脹明顯，浮髕試驗陰性。X線示關節(jié)端骨質(zhì)疏松，關節(jié)面下囊性變，關節(jié)間隙正常，目前適宜的治療是()
A．可以停用慢作用抗炎藥
B．加強右膝關節(jié)物理治療及功能鍛煉
C．繼續(xù)原有治療，定期隨訪
D．右膝關節(jié)置換術
E．右膝關節(jié)滑膜切除
女性，45歲，自覺晨起雙手指間關節(jié)和掌指關節(jié)發(fā)僵半年，近2個月出現(xiàn)關節(jié)腫脹及疼痛。給予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾體類抗炎藥治療，效果不明顯，并逐漸出現(xiàn)乏力、食欲不振及低熱，雙腕、肘關節(jié)腫痛，活動受限，查血清γ-球蛋白升高，類風濕因子陽性，ESR60mm/h，CRP升高
目前首選的治療是()
A．小劑量糖皮質(zhì)激素
B．青霉胺
C．MTX+小劑量糖皮質(zhì)激素
D．關節(jié)手術治療
E．臥床休息
女性，45歲，自覺晨起雙手指間關節(jié)和掌指關節(jié)發(fā)僵半年，近2個月出現(xiàn)關節(jié)腫脹及疼痛。給予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾體類抗炎藥治療，效果不明顯，并逐漸出現(xiàn)乏力、食欲不振及低熱，雙腕、肘關節(jié)腫痛，活動受限，查血清γ-球蛋白升高，類風濕因子陽性，ESR60mm/h，CRP升高
該病人可診斷為()
A．痛風
B．風濕性關節(jié)炎
C．骨關節(jié)炎
D．類風濕關節(jié)炎
E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡
男性，54歲，類風濕關節(jié)炎病史5年，一直服用止痛藥及中藥治療，近2個月來感到雙手小關節(jié)疼痛加重，晨僵約3小時。檢查：雙手第1、2掌指關節(jié).右側第2～4指近端指間關節(jié)及左側第2、3指近端指間關節(jié)腫脹，壓痛(+)，活動受限，雙手X線示雙腕諸骨間隙消失并融合，雙手掌指、近指關節(jié)間隙明顯狹窄
治療方案中除應用NSAID對癥外，選用哪種治療方案最好()
A．腎上腺皮質(zhì)激素
B．甲氨蝶呤
C．甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
D．柳氮磺吡啶
E．雷公藤
男性，54歲，類風濕關節(jié)炎病史5年，一直服用止痛藥及中藥治療，近2個月來感到雙手小關節(jié)疼痛加重，晨僵約3小時。檢查：雙手第1、2掌指關節(jié).右側第2～4指近端指間關節(jié)及左側第2、3指近端指間關節(jié)腫脹，壓痛(+)，活動受限，雙手X線示雙腕諸骨間隙消失并融合，雙手掌指、近指關節(jié)間隙明顯狹窄
根據(jù)患者雙手X線片，屬于類風濕病變的第幾期改變()
A．Ⅰ期
B．Ⅱ期
C．Ⅲ期
D．Ⅳ期
E．活動期
最新試題
類風濕關節(jié)炎的特征性癥狀是____，可作為鑒別診斷的依據(jù)。
晨僵
類風濕關節(jié)炎的關節(jié)癥狀特點。
彌漫性結締組織病除了有風濕病的慢性病程.肌肉關節(jié)病外還具有以下特點()
現(xiàn)應用于風濕病學臨床的自身抗體譜有__________。
風濕性疾病
風濕性疾病包括_______及__________，包括_________等的疾病。
簡述成人斯蒂爾病。
類風濕關節(jié)炎的關節(jié)外表現(xiàn)：___、___、____、___、____、___、___、____、___。
風濕性疾病根據(jù)其發(fā)病機制.病理及臨床特點可做以下分類______、____、_______、_______、______。