單項選擇題男性患者,36歲,患類風濕關節(jié)炎5年,服用雙氯芬酸(扶他林)50mgtid.甲氨蝶呤(MTX)10mg/周和柳氮磺吡啶(SASP)0.75gtid治療后,病情穩(wěn)定,已停用扶他林2個月。1周前受涼后咽部不適,低熱37.5℃左右,雙手關節(jié)腫痛,雙肘部伸側面出現(xiàn)蠶豆大小的結節(jié),壓痛明顯,最可能的情況是()
A.急性上呼吸道感染,類風濕關節(jié)炎
B.類風濕關節(jié)炎活動期
C.結節(jié)性紅斑
D.藥物性皮疹,類風濕關節(jié)炎
E.骨關節(jié)炎
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1.單項選擇題關節(jié)鏡是通過直視來觀察關節(jié)腔表層結構的變化,目前多應用于哪個關節(jié)()
A.腕關節(jié)
B.掌指關節(jié)
C.骶髂關節(jié)
D.踝關節(jié)
E.膝關節(jié)
2.單項選擇題非甾體類抗炎藥物(NSAID)的主要作用機制是()
A.通過抑制組織細胞分泌的COX-1,起到鎮(zhèn)痛、消腫、解熱的作用
B.通過抑制組織細胞分泌環(huán)氧化酶(COX),減少炎癥介質——前列腺素的產生
C.通過抑制組織細胞分泌環(huán)氧化酶(COX),產生胃腸道不良反應
D.通過改變細胞溶酶體的Ph,減弱巨噬細胞的抗原呈遞功能和IL-1的分泌,減少淋巴細胞活化
E.通過交聯(lián)DNA和蛋白質使細胞生長受阻
3.單項選擇題在類風濕關節(jié)炎中,病變早期累及的組織是()
A.骨
B.軟骨
C.滑膜
D.韌帶
E.關節(jié)周圍皮膚
4.單項選擇題男性,63歲,間斷雙膝關節(jié)痛1年,加重2個月,下樓時疼痛明顯,走平地時疼痛不明顯,休息后疼痛可緩解,查雙膝輕度腫脹,浮髕試驗(+),可觸及摩擦感。首選的檢查為()
A.雙膝關節(jié)的X線片
B.ESR
C.RF
D.肝功能
E.關節(jié)腔穿刺抽液化驗
5.單項選擇題類風濕關節(jié)炎X線的典型表現(xiàn)為()
A.雙手關節(jié)骨質破壞為主
B.關節(jié)面硬化,骨贅形成
C.關節(jié)穿刺液中可見尿酸鹽結晶
D.骶髂關節(jié)間隙模糊,關節(jié)邊緣硬化
E.關節(jié)半脫位