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單項(xiàng)選擇題

患女5歲，發(fā)熱，頭痛，惡心5天，伴抽搐，意識(shí)障礙2天入院。入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40.5℃，皮膚無(wú)瘀點(diǎn)、瘀斑，意識(shí)呈淺昏迷狀態(tài)，病理征陽(yáng)性，腦膜刺激征陽(yáng)性，血常規(guī)WBC10×10/L，中性86%，血小板180×10/L，尿常規(guī)未見(jiàn)異常。

首先考慮的診斷是()

A．中毒性菌痢(腦型)
B．流行性乙型腦炎
C．結(jié)核性腦膜炎
D．流行性腦脊髓膜炎
E．散發(fā)性腦炎

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1.單項(xiàng)選擇題 女，50歲，因患乳腺癌在6個(gè)月前行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)中曾輸血1000ml，最近查肝功能發(fā)現(xiàn)ALT150u，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)甲肝抗體陽(yáng)性，抗HBs陽(yáng)性，抗HCV陽(yáng)性，丁肝和戊肝抗體均陰性。
如不給予特殊治療，最常見(jiàn)的疾病轉(zhuǎn)歸是()

A．轉(zhuǎn)變?yōu)辄S疸型肝炎
B．轉(zhuǎn)變?yōu)橹匦透窝?br /> C．痊愈
D．轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝?br /> E．轉(zhuǎn)變?yōu)轲瞿懶透窝?/p>

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2.單項(xiàng)選擇題 女，50歲，因患乳腺癌在6個(gè)月前行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)中曾輸血1000ml，最近查肝功能發(fā)現(xiàn)ALT150u，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)甲肝抗體陽(yáng)性，抗HBs陽(yáng)性，抗HCV陽(yáng)性，丁肝和戊肝抗體均陰性。
最佳治療方案是()

A．以“保肝”治療為主
B．“保肝”治療+阿昔洛韋
C．“保肝”治療+豬苓多糖
D．“保肝”治療+α干擾素
E．“保肝”治療+強(qiáng)的松

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3.單項(xiàng)選擇題 女，50歲，因患乳腺癌在6個(gè)月前行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)中曾輸血1000ml，最近查肝功能發(fā)現(xiàn)ALT150u，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)甲肝抗體陽(yáng)性，抗HBs陽(yáng)性，抗HCV陽(yáng)性，丁肝和戊肝抗體均陰性。
該病例診斷可能性最大的是()

A．術(shù)后谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高
B．輸血后甲型肝炎
C．輸血后乙型肝炎
D．輸血后丙型肝炎
E．輸血后病毒性肝炎，甲、乙、丙型肝炎病毒重疊感染

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4.單項(xiàng)選擇題 患女，28歲，工人，發(fā)熱、腹部不適、惡心、尿色變黃6天，體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染，肝肋下2cm可捫及，質(zhì)軟，無(wú)明顯觸痛。血常規(guī)RBC4.0×10/L，WBC8.3×10/L，Hb138g/L，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶840u/L，總膽紅素85μmol/L。
對(duì)本例明確診斷最有意義的檢查項(xiàng)目是()

A．B超檢查
B．鉤體凝溶試驗(yàn)
C．外斐反應(yīng)
D．肝炎病毒標(biāo)記檢測(cè)
E．血培養(yǎng)

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5.單項(xiàng)選擇題 患女，28歲，工人，發(fā)熱、腹部不適、惡心、尿色變黃6天，體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染，肝肋下2cm可捫及，質(zhì)軟，無(wú)明顯觸痛。血常規(guī)RBC4.0×10/L，WBC8.3×10/L，Hb138g/L，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶840u/L，總膽紅素85μmol/L。
該病例的診斷最可能是()

A．急性膽道感染
B．鉤體病
C．恙蟲(chóng)病
D．病毒性肝炎
E．?dāng)⊙Y

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6.單項(xiàng)選擇題 女，45歲，2日前開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，痰少，而入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫39.2℃，頜下淋巴結(jié)輕度腫大，肝于肋下1.0cm可觸及，質(zhì)軟，脾未及。周?chē)喊准?xì)胞總數(shù)為3.83×10/L，分類(lèi)計(jì)數(shù)中性O(shè).74，淋巴0.16胸片示雙肺炎癥。
以下哪項(xiàng)治療不必要()

A．對(duì)癥治療
B．抗病毒治療
C．糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用
D．大劑量聯(lián)合應(yīng)用抗生素
E．免疫治療

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7.單項(xiàng)選擇題 女，45歲，2日前開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，痰少，而入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫39.2℃，頜下淋巴結(jié)輕度腫大，肝于肋下1.0cm可觸及，質(zhì)軟，脾未及。周?chē)喊准?xì)胞總數(shù)為3.83×10/L，分類(lèi)計(jì)數(shù)中性O(shè).74，淋巴0.16胸片示雙肺炎癥。
以下哪項(xiàng)檢查不必要()

A．血?dú)夥治?br /> B．血生化及電解質(zhì)
C．MRI
D．血清學(xué)檢查
E．病原分離培養(yǎng)和鑒定

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8.單項(xiàng)選擇題 女，45歲，2日前開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，痰少，而入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫39.2℃，頜下淋巴結(jié)輕度腫大，肝于肋下1.0cm可觸及，質(zhì)軟，脾未及。周?chē)喊准?xì)胞總數(shù)為3.83×10/L，分類(lèi)計(jì)數(shù)中性O(shè).74，淋巴0.16胸片示雙肺炎癥。
本例最可能診斷是()

A．流行性感冒
B．登革熱
C．肺結(jié)核
D．真菌性肺炎
E．傳染性非典型肺炎

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