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手術縫針應具備的條件?
患者張某,男,16歲。因慢性腎炎、腎功能不全準備進行腎移植,因腎源緊張,其父考慮動員其兄供腎。其兄,20歲,因幼年患腦炎留下智力障礙后遺癥,未能參加正常學習而待業(yè)。當父親提出上述想法后,母親不同意,認為對長子的智力障礙已內疚,不忍心再將其腎再供給次子,但經(jīng)丈夫說服最后表示同意。問:醫(yī)務人員能否讓患者之兄供腎呢?
一位5歲女孩患腎病等候腎移植。經(jīng)父母商討同意家人進行活體移植。經(jīng)檢查,其母、弟均不適合,其父適合。醫(yī)生與其父商量用為供者,但其父經(jīng)一番考慮后不做供者,并懇請醫(yī)生告訴他的家人他不適合做供者,因擔心家人指責其對子女無情,醫(yī)生雖然不愿意,但還是按其意圖做了。問:(1)醫(yī)生說謊道德嗎?(2)其父的做法對嗎?從倫理角度進行分析,并說明理由。
手術切口感染的易感人群是?
簡述手術體位并發(fā)癥的防范措施。
某初產(chǎn)婦,25歲,妊娠39周,實施麻醉后平臥于手術臺上等待手術,突然孕婦主訴胸悶、氣憋,心電監(jiān)護示:血壓80/50mmHg、氧飽和度90%,心率加快110次/分。問:(1)患者出現(xiàn)上述癥狀的原因?(2)如何采取應對措施?
手術室護士在處理使用后的器械時不慎被使用后的刀片劃傷手指。問:(1)此傷害的性質?(2)受傷后應如何處理?(3)工作中應如何減少或避免銳器傷?
丁某,男,45歲,因尿毒癥三年,行同種異體腎移植術,當移植腎血流重建開放半小時后,見已經(jīng)變硬變紅的移植腎臟在數(shù)分鐘內逐漸變軟,尿液停止分泌,腎臟變紫并逐漸加深,出現(xiàn)斑點狀壞死,最終成為均質的紫紺色。問:(1)該病人的診斷是什么?(2)簡述其發(fā)生機制及其預防措施?
男,42歲,長途運輸司機。因左側腰痛1個月,加重伴左側腿疼痛、無力三天入院?;颊咭辉虑俺霈F(xiàn)左側腰痛,自貼傷濕止痛膏止痛未見好轉,三天前彎腰抬重物時感腰痛加重,背不能伸直,伴左腿疼痛、無力。既往體健,開車20年。有煙、酒嗜好。家中無類似病史。體查:L4~L5左側壓痛并有放射痛,左腿肌力下降,左腿直腿抬高試驗45度(+)。X線正位片:示腰椎輕度側彎,側位片示腰椎生理前凸消失。L4~L5間隙狹窄。問:(1)該病人的診斷是什么?(2)病人的主要護理問題是什么?(3)請制定其主要的護理措施。
心臟外科12床,女,10歲,A型血,因胸悶、運動后嘴唇紫紺入院,在全身麻醉下實施“心內直視下室間隔缺損修補術”,術中因病情需要輸注RBC1U,15分鐘后患兒出現(xiàn)血尿,血壓下降至60/40mmHg。問:(1)患兒可能發(fā)生了何種意外?(2)請簡述處理措施?